在最近发表在《柳叶刀公共卫生》(the Lancet Public Health)杂志上的一项研究中，研究人员调查了男性和女性在导致疾病负担的主要原因上的差异。
有证据表明，尽管经历了更高程度的非致命性疾病，但女性的寿命比男性长;这种现象被称为男性-女性健康-生存悖论。此外，人们认识到，性别和性在影响人类健康方面与各种因素(例如，种族/种族、年龄、性取向、社会经济地位)相互作用。
性别是指与生理和身体特征(性染色体、生殖解剖学和激素)相关的生物因素。同时，性别与社会建构的角色、行为和男性、女性和性别多样化个体的身份有关。这些动态的、相互交织的社会和生物过程可能导致男性、女性以及性别和性别不同的人对健康和疾病的体验不同。
一个关于这项研究
在本研究中，研究人员调查了男性和女性之间疾病负担的主要原因的差异。他们使用了2021年全球疾病、伤害和风险因素负担(GBD)研究的数据，该研究报告了1990年至2021年204个国家和地区的发病率和死亡率估计数。
这些估计值用于量化全球男性和女性之间残疾调整生命年(DALYs)主要原因的差异。DALYs是残疾生活年数和因过早死亡而丧失的生命年数的总和。可获得204个国家和地区从幼儿期到≥95岁的20个年龄组的男性和女性DALY估计数。
GBD研究将疾病和损伤按原因分为四个层次。目前的研究集中在3级作为主要结果。根据2021年每10万≥10岁人口DALYs的年龄标准化率，对三级原因进行全球排名。研究人员关注了排名前20位的主要原因。
进行描述性分析以确定病因特异性DALY率的差异。报告了五个年龄组的研究结果。DALY率适用于中年(50-69岁)和老年(≥70岁)成年人，而对于10-24岁和25-49岁年龄组，标准的5年DALY率使用GBD人群估计汇总。
对于年龄标准化组(≥10岁)，使用GBD全球人口年龄标准权重来估计DALY率。研究小组在七个“超级区域”和全球范围内探讨了男女DALY率的相对和绝对差异。发病率和过早死亡率对疾病负担的相对贡献也进行了研究。
发现
2021年，男性因13个原因和女性因7个原因的年龄标准化DALY率较高。女性的这七种原因包括腰痛、头痛、抑郁症、焦虑、其他肌肉骨骼疾病、人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合症(AIDS)和痴呆。在2021年，这些疾病中的大多数被列为女性疾病负担的十大主要原因。
2021年年龄标准化(10岁及以上)全球男女残疾调整生命年的前20个原因全球排名。疾病负担原因清单列出了2021年全球10岁及以上年龄组男女中观察到的年龄标准化残疾调整生命年的前20个原因。根据2021年全球同一年龄组女性和男性的DALY比率(每10万人)，对同一健康状况清单进行了排名。柱状线的颜色表示DALY率是女性(红色)高还是男性(蓝色)高，由DALY率绝对差的95%不确定区间是否为零来确定。透明度的程度反映了每种原因的伤残调整生命年的构成，在死亡率(YLL)和发病率(YLD)之间划分。戴利=残疾调整生命年。YLL=失去的生命岁月。YLD=残疾生活年数。
在女性中，发病率是导致伤残调整年率增加的主要原因，而在男性中，过早死亡则是造成伤残调整年率增加的主要原因。腰痛的绝对差异最大，2021年每10万名女性的DALYs比男性多478。焦虑的相对差异最大，女性比男性增加了64.8%。
在男性中，2019年冠状病毒病(COVID-19)在2021年的绝对差异最为显著，每10万男性的DALYs比女性多1767.8。此外，道路伤害的相对差异最大。在女性DALY率高于男性的情况下，两性之间的差异在生命早期就出现了。相反，在男性负担高于女性的情况下，性别之间的差异在早期很小。
除了少数例外，1990年至2021年间，男性和女性之间年龄标准化的DALY比率的绝对差异逐渐发生变化。然而，结核病、阿尔茨海默病和其他痴呆、肝硬化和其他肝病、缺血性心脏病和慢性肾病的绝对差异保持不变。值得注意的是，艾滋病毒/艾滋病表现出相当大的时间变化。
结论
综上所述，研究结果表明，2021年男性的总体疾病负担更高，而女性的7种原因的负担更高。值得注意的是，这些差异出现在生命早期，这是一个以青春期变化和性别社会化为特征的阶段，突出了早期反应的必要性。在几种情况下，它们继续随着年龄的增长而变宽。该研究强调了在战略规划中采用生命历程方法的重要性。这一方法应包括早期、有针对性的干预措施，以防止一生中特定健康状况的发生和恶化。
