2024-05-08 11:29

探索COVID-19对身体成分的长期影响

在由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)的出现引起的2019冠状病毒病(COVID-19)大流行之后,许多幸存者经历了长期症状,统称为长COVID或SARS-CoV-2急性后后遗症(PASC)。新冠肺炎的长期症状可能包括但不限于疲劳、神经系统症状、嗅觉和味觉改变以及新发糖尿病或自身免疫性疾病。

的chroCOVID-19的nic效应

发表在《营养》杂志上的一份新报告显示,COVID-19也可能影响身体成分,即使是那些没有感染的人。此外,公共卫生对外出活动的限制,以及生活方式的补偿性改变,可能间接导致体重、体脂量和瘦体重(LBM)的改变。

与身体成分变化相关的主要因素包括COVID-19伴相关肌肉炎症和损伤、运动受限、饮食质量差、饮酒增加和身体活动减少。

先前的研究表明,在第一次与大流行相关的封锁之后,体重和脂肪量增加,而骨密度、握力和脂肪量在女性中都显示出不利趋势。据报道,在COVID-19幸存者中,肌肉减少症以及体重和脂肪量增加,特别是在那些长期COVID-19的幸存者中。

迄今为止,尚未报告COVID-19对身体成分的长期影响。目前的研究是在COVID-19中对这一领域的开创性探索,研究的参数包括瘦体重(LBM)、骨矿物质密度(BMD)、躯干脂肪和总脂肪。

一个关于这项研究

目前的研究采用前瞻性设计,通过两次全身DXA扫描(分别为DXA#1和DXA#2)来比较身体成分。DXA#1是在大流行开始之前获得的,而DXA#2是在大流行开始之后获得的。还测量了炎症标志物和空腹血脂水平。

对于所有有COVID-19病史的研究参与者,在一年或更长时间后获得DXA#2。该研究包括160名平均年龄为43岁的成年人。在第二次扫描之前,约50%的研究队列检测出COVID-19阳性。

超过50%的未感染者是吸烟者,而幸存者组为30%。此外,55%的幸存者被诊断为PASC,约60%的人感到疲倦,50%的人报告脑雾,40%的人经历呼吸困难、焦虑、抑郁或情绪低落。

只有一名幸存者因COVID-19住院;然而,该患者不需要进入重症监护病房。

这项研究表明了什么?

COVID-19患者炎症标志物升高,血管细胞粘附分子1 (VCAM-1)和氧化低密度脂蛋白(LDL)水平升高。相反,未感染个体的肿瘤坏死因子受体II (TNF-RII)水平下降。

与被诊断患有COVID-19的人相比,未感染的人的体脂分别增加了约900克和160克。同样,总脂肪量分别增加了1500克和200克。在调整了人类免疫缺陷病毒(HIV)和COVID-19状态后,这些差异仍然存在。

高敏c反应蛋白(hsCRP)水平与总脂肪和躯干脂肪相关。未感染者的LBM增加了近1000克,covid -19幸存者的LBM减少了65克。

在COVID-19幸存者中,PASC没有区分表现出相似年化躯干脂肪、总脂肪量或LBM测量值的个体。

结论

研究结果表明,COVID-19大流行导致总脂肪、躯干脂肪和体重增加,但在未感染的个体中明显增加。因此,这些影响可归因于与大流行相关的变化,包括久坐不动的生活方式、零食和加工食品消费的增加以及封锁限制,而不是感染本身。

尽管在研究期间未感染个体的LBM有所增加,但在covid -19阳性个体中,这一特征略有下降。这可能与SARS-CoV-2感染直接相关,主要是因为很少有接受治疗的患者使用类固醇。先前的研究也报道了肌肉纤维萎缩和肌肉细胞严重的炎症损伤,从而表明这种组织是SARS-CoV-2的目标。

有趣的是,在COVID-19幸存者中只有少数炎症标志物升高,除了与总脂肪和躯干脂肪相关的hsCRP外,这些炎症标志物都与身体成分参数无关。