不是你服用了什么，而是你服用的方式会对服用激素替代疗法的女性产生不同的结果根据一项关于激素替代疗法与心脏病发作之间关系的新研究，这项研究的结论是欧洲领先的心脏病学杂志《欧洲心脏杂志》今天在线发表。
这项研究是自妇女健康倡议试验在发现激素替代疗法增加了妇女患乳腺癌和血栓栓塞等一系列疾病的风险后被提前停止以来，对激素替代疗法影响的最大研究。
该研究是一项观察性研究，对1995年至2001年间年龄在51岁至69岁之间的698,098名健康丹麦妇女进行了跟踪调查。研究发现，总的来说，与从未服用激素替代疗法的女性相比，目前服用激素替代疗法的女性心脏病发作的风险没有增加。
然而，研究确实发现，在研究期间服用激素替代疗法的年轻女性(51-54岁)，她们患心脏病的风险比从未服用激素替代疗法的女性高出约四分之一(24%)。此外，在年轻女性中，HRT持续时间越长，风险越高，而在老年群体中没有发现这一点。
研究还发现，激素替代疗法的类型和女性服用的方式对心脏病发作的风险有影响。与从未使用过激素替代疗法的女性相比，持续的激素替代疗法(雌激素和黄体酮的持续联合治疗)心脏病发作的风险增加了35%。但如果HRT是周期性的(雌激素，然后是雌激素和黄体酮的结合)，这些女性患心脏病的风险比从未使用过HRT的女性要低，如果使用合成激素，替博龙，也会出现这种情况。如果服用雌激素的方法是通过皮肤或阴道上的贴片或凝胶，心脏病发作的风险降低了三分之一以上(分别为38%和44%)。
领导这项研究的丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院的妇科医生Ellen Lokkegaard博士说:“我们的研究发现，与持续的雌激素/孕激素联合治疗相比，每月出血的周期性联合治疗的风险更低，而雌激素/孕激素联合治疗不会导致出血，这可能具有重要的临床意义。”此外，阴道治疗降低心肌梗死的风险是一个非常有趣的发现，以前没有在大规模观察性研究中进行过测试。”
她说，这项研究产生了与WHI研究(一项随机对照试验)类似的结果，用于比较HRT治疗，这表明她的研究结果用于其他非可比治疗是有效的。
“我们的研究没有改变激素替代疗法的适应症和持续时间建议。但主要的信息是，当女性需要激素治疗时，应该首选循环联合治疗方案，通过皮肤或阴道应用与降低心肌梗死的风险有关。
“从之前关于激素替代疗法的研究来看，我们没有理由相信这些建议会增加受激素治疗影响的其他疾病的风险，如乳腺癌、静脉血栓栓塞和中风。实际上，我们相信它们可以降低风险。”
自WHI试验停止以来，没有开始进一步的HRT随机对照试验。
Løkkegaard博士说:“这项研究是第一项针对各种方案、剂量和给药途径影响的大型观察性研究。”“在这个‘后随机时代’，激素替代疗法的随机研究不容易进行，它提供了重要的新信息。”
