对于大多数吸烟者来说，第一次尝试戒烟很可能是不成功的，但德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项新研究发现，如果患者改变戒烟方案并增加剂量，他们更有可能戒烟。研究人员还发现，伐尼克兰，一种戒烟药物，比联合尼古丁替代疗法(CNRT)更有效，如贴片或含片。
今天发表在《美国医学会杂志》上的这项研究显示，如果增加伐尼克兰的剂量，在试验第一阶段未能戒烟的吸烟者在第二阶段结束时戒烟的可能性增加7倍。如果他们从CNRT方案切换到伐尼克兰方案，成功戒烟的人数也增加了近两倍。这些结果与从伐尼克兰切换到CRNT或保持相同治疗计划的患者几乎为零的戒断机会相比是有利的。
这项双盲、安慰剂对照试验追踪了490名吸烟者，他们被随机分为两组，分别接受为期6周的伐尼克兰或CNRT治疗。在第一阶段之后，那些无法戒烟的人被重新随机分配，继续、转换或增加药物剂量，再持续六周。初始治疗包括2mg伐尼克兰或CNRT (21mg贴片加2mg含片)。重新随机分配的参与者要么继续使用相同剂量的伐尼克兰或CNRT，要么在伐尼克兰和CNRT之间切换，要么给予增加剂量的3mg伐尼克兰或CNRT (42mg贴片加2mg含片)。该研究于2015年6月至2019年10月在德克萨斯州进行。
在接受伐尼克兰治疗并增加剂量的患者中，20%的患者在六周后仍在戒酒。同时，在从CRNT转向伐尼克兰或CRNT剂量增加的患者中，戒断率为14%。然而，改用CNRT的伐尼克兰患者的戒烟率为0%。六个月后，只有那些剂量增加的人继续保持戒断。
在美国，烟草使用仍然是导致死亡和疾病的主要可预防原因。每年，大约48万美国人死于与烟草有关的疾病。目前，超过1600万美国人患有至少一种由吸烟引起的疾病，包括癌症。戒烟可以使吸烟的癌症患者的生存机会提高30-40%。由于普通吸烟者在成功戒烟之前会进行多次尝试，MD安德森从个人和人群层面解决了戒烟障碍，考虑了成本、获得戒烟服务的机会以及卫生保健提供者在治疗烟草成瘾方面的知识差距。
在一项更大规模的正在进行的试验中，研究人员正在测试几种不同的药物组合，作为那些无法戒除最初剂量的伐尼克兰或CNRT的替代方案。
该研究得到了德克萨斯州癌症预防与研究所(CPRIT) (RP150228)、MD Anderson肺癌登月计划®、美国国家癌症研究所(P30CA016672)和授予MD Anderson的德克萨斯州永久卫生基金的支持。Varenicline和相应的安慰剂由辉瑞制药公司(WI192533)提供。CRNT产品和相应的安慰剂从NAL Pharma购买。
