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2024-05-06 19:55

服用钙和维生素D补充剂并不能降低患乳腺癌的风险

根据一项随机、双盲、安慰剂对照研究的数据,服用钙和维生素D补充剂并不能降低绝经后妇女乳腺癌的发病率年发表的对照试验在线11月11日在。

一些观察性和临床前研究表明,维生素D补充剂可能会降低患乳腺癌的风险,但结果并不一致。

为了验证这种可能性,研究人员评估了乳腺癌发病率作为妇女健康倡议研究的次要终点,36282名绝经后妇女被随机分配每天服用1000毫克钙加400国际单位维生素D或每天服用安慰剂。(该研究的主要终点是补充剂对髋部骨折的影响)在所有1067例乳腺癌患者和1067例匹配的对照组中确定了25-羟基维生素D的基线水平。

在目前的分析中,加州港大学洛杉矶医学中心洛杉矶生物医学研究所的Rowan Chlebowski医学博士和他的同事发现,在补充组和安慰剂组中,浸润性乳腺癌的发病率相似,分别为528例和546例。此外,在一项嵌套病例对照分析中,25-羟基维生素D水平与饮食和补充维生素D摄入量只有适度的关联,与乳腺癌风险无关。

根据作者的说法,这些发现对在未来的研究中评估更高维生素D剂量的建议提出了质疑。此外,由于25-羟基维生素D水平与瘦弱和高体力活动密切相关,这两者都影响乳腺癌风险,因此先前有关维生素D水平与乳腺癌风险的观察性研究可能受到这些因素的影响。作者总结道:“主要研究结果并不支持钙和维生素D补充剂的使用与降低乳腺癌发病率之间的因果关系。”

在一篇随附的社论中,休斯顿贝勒医学院的Corey Speers和powell Brown医学博士对作者以如此严格的方式测试这个问题的努力表示赞赏。虽然社论作者同意这些数据不支持钙和维生素D补充剂与乳腺癌发病率之间的联系,但他们认为仍需要进一步的调查来充分回答这个问题,包括寻找维生素D血清水平的遗传影响,在绝经前妇女中测试补充剂,并对研究参与者进行更长的随访。

“由于补充维生素D的临床前、流行病学和临床试验结果相互矛盾,需要进一步的研究来确定维生素D加钙是否能预防乳腺癌。”然而,Chlebowski[及其同事]的这篇文章为解决这个问题迈出了重要的第一步。“维生素D和钙的潜在健康益处可能仍有光明的前景。”