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2024-05-06 18:55

对筛查的恐惧和误解使许多非洲裔美国人不愿接受乳房x光检查

培训医生和护理人员提高文化敏感性和与生态系统的沟通根据《美国医学杂志》上的一项新研究,生理上处于不利地位的非裔美国人患者可能会影响这些女性进行乳房x光检查,从而挽救她们的生命

该研究发现,许多非裔美国妇女认为她们受到不尊重,并且在去医疗机构检查时没有得到充分的解释。这些经历影响了她们不做乳房x光检查的决定。研究补充说,她们还担心自己得不到正确的治疗,所以完全避免进行乳房x光检查。

“这里的问题不是这些感觉是有根据还是没有根据,”该研究的作者、医学博士、公共卫生硕士、医学中心的医学助理教授莫妮卡·皮克说。“这项研究为卫生专业人员提供了更多指导,告诉他们如何调整治疗方式,鼓励这一高风险群体的女性接受筛查。”

这一发现可能有助于解释白人和非裔美国女性乳腺癌死亡率之间的巨大差异。根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据,在全国范围内,非裔美国女性患乳腺癌的死亡率比白人女性高35%。根据西奈城市健康研究所(Sinai Urban Health Institute)的数据,在芝加哥,非裔美国女性的死亡率显著高于白人女性——73%。

这些发现是基于焦点小组收集的反馈,该小组包括29名40岁以上的低收入非裔美国妇女。这些女性被问及她们对乳房x光检查的看法,她们是否会接受乳房x光检查以筛查乳腺癌,以及其他相关问题。

尽管建议40岁及以上的女性每年做一次乳房x光检查,但只有55%的女性报告在过去两年内做过乳房x光检查。研究中的一名女性有乳腺癌病史。

该研究的参与者是低收入、医疗服务不足的非裔美国妇女,她们生活在芝加哥的城市、经济困难的社区。作为参与的交换,参与者获得了一张价值15美元的杂货店礼券。

当被问及为什么不定期进行乳房x光检查时,参与研究的女性给出了几个原因。有些人认为,他们没有受到尊重,或者在以前访问卫生保健设施时,没有从临床小组那里得到充分的信息。

一位女士回忆说,当放射科医生冲洗和阅读她的照片时,她独自一人感到不舒服。

其他研究参与者说,他们认为任何患有乳腺癌的人都不可避免地会死于这种疾病,所以做乳房x光检查是没有用的。

妇女们还说,流传着一些病人接受乳房x光检查的糟糕经历,并接受了错误的癌症治疗,比如不必要的乳房切除术。这些故事都被编织成关于乳房x光检查的城市民间传说,并影响了女性不接受筛查的决定。该研究补充说,由于她们的恐惧,一些女性推迟了筛查,这导致了更糟糕的健康结果,比如晚期癌症诊断和更高的死亡率。

这项研究指出,医生需要接受文化敏感性方面的培训。如果卫生保健提供者为这一人群量身定制适当的护理,这些患者可能更有可能再次进行乳房x光检查。该研究还建议,需要更多以社区为基础的健康教育工作者在服务不足的社区开展工作,解释乳腺癌筛查过程,消除误解,并加强妇女从医生那里得到的健康信息。

“非裔美国女性非常需要从她们的医疗保健提供者那里获得有关乳腺癌预防和治疗的全面信息和更好的沟通。可悲的是,我们听说在我们的研究中没有一个女性意识到早期诊断或乳腺癌的阳性结果,”Peek说。