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2024-05-06 15:25

新的药物组合可以降低感染艾滋病毒的孕妇感染疟疾的风险

研究人员已经测试了一种新的药物组合,可以挫败对常见疟疾药物的耐药性,从而显著降低感染艾滋病毒的孕妇的感染风险。

世界卫生组织估计,撒哈拉以南非洲每年有100万感染艾滋病毒的妇女在怀孕期间感染疟疾。与此同时,由于疟疾寄生虫对现有药物产生耐药性,现有药物的效果正在下降。

来自利物浦热带医学院、肯尼亚医学研究所、Kamuzu卫生科学大学和马拉维科技大学的科学家在本月早些时候(1月12日)发表在《柳叶刀》杂志上的一项合作研究中公布了这种治疗方法。

他们发现,一个月一次的抗疟疾联合药物双氢青蒿素-哌喹加入到抗生素复方新诺明的每日治疗方案中,可以将怀孕期间患疟疾的风险降低68%。

肯尼亚医学研究所助理首席临床研究科学家、第一作者Hellen Barsosio说,这种药物组合是安全的,孕妇也能很好地耐受——这在给药预防时很重要。

她告诉本网站说:“这些发现非常令人鼓舞,可能导致急需的政策变化,从而在改善非洲孕产妇和新生儿健康方面发挥真正的作用。”

耐药性

2017年10月,世卫组织疟疾政策咨询委员会强调,由于对用于预防疟疾的药物的耐药性日益增加,需要使用替代药物来预防感染艾滋病毒的孕妇感染疟疾。

国际疟疾指南目前建议每天服用复方新诺明,以预防疟疾高传播地区感染艾滋病毒的孕妇感染疟疾。

复方新诺明是艾滋病毒感染者每天服用以预防机会性感染的一种抗生素,它也具有与磺胺多辛-乙胺嘧啶类似的抗疟疾特性,后者以Fansidar品牌出售,被推荐用于疟疾高传播地区的艾滋病毒阴性妇女预防疟疾。

然而,疟疾耐药性的挑战影响了Fansidar并削弱了它在艾滋病毒阴性妇女中预防疟疾的能力,也影响了复方新诺新唑,Barsosio解释说。

她告诉本网站说:“复方新诺明只能为疟疾耐药地区感染艾滋病毒的孕妇提供部分疟疾保护。”

因此,世界卫生组织呼吁进一步研究可以与复方新诺明一起使用的药物,以预防感染艾滋病毒的孕妇感染疟疾。

Barsosio说:“我们的研究发现,双氢青蒿素-哌喹是最有希望的药物,可以安全地与复方新诺明联合使用,而且没有副作用。”

“服用后,它可以清除任何现有的疟疾感染,并提供长期保护。

“我们的卫生保健提供者也熟悉双氢青蒿素-哌喹,并将其用作疟疾的二线治疗药物。”

这组科学家在肯尼亚和马拉维报告疟疾高传播的地区的感染艾滋病毒的孕妇中进行了一项随机对照试验,这些地区的寄生虫已经显示出对复方新诺明和Fansidar等疟疾药物的耐药性。

“这意味着这些发现不仅适用于疟疾传播率高的地区,而且最重要的是也适用于报告疟疾对co-trimozazole和Fansidar具有耐药性的地区,”肯尼亚医学研究所首席研究官、共同作者Simon Kariuki解释说。

内罗毕Amref国际大学的副校长Joachim Osur说,这些发现为非洲大陆对抗疟疾和艾滋病的双重悲剧提供了额外的选择。

Osur告诉本网站说:“我们医学界赞赏这些发现,因为疟疾是一种杀手,艾滋病也是一种杀手。”

“在与这些疾病的斗争中,我们需要更多的选择,而这正是研究结果所提供的。”

然而,他补充说,艾滋病毒阳性的孕妇仍然需要治疗她们的感染,尽管有这些发现,其他疟疾预防和治疗策略必须保持下去。

他说:“我们只需要改进我们的医疗指南,以吸收这些选择。”