在最近发表在BMC公共卫生杂志上的一项横断面研究中，研究人员调查了挪威7-9岁儿童血清维生素D水平与龋齿和磨牙门牙低矿化(MIH)患病率和牙齿数量之间的潜在关联。
他们没有发现维生素D水平与参与者中受龋齿和MIH影响的牙齿患病率和数量之间存在显著关联。
背景
维生素D是一种对钙吸收和骨矿化至关重要的营养素，可能通过牙齿发育和免疫调节在口腔健康中发挥作用。
虽然关于维生素D和儿童龋齿的研究得出了不同的结果，但最近的一项荟萃分析表明，维生素D缺乏与龋齿风险之间存在关联。此外，关于维生素D对牙釉质发育缺陷MIH影响的研究很少。
以往的研究对口腔健康结果进行了二分类，导致有关其分布的信息丢失，并且只有少数研究在回归分析中应用了连续变量。此外，在先前的研究中，测定血清25-羟基维生素D (25(OH)D)的不同方法可能会影响结果的一致性。
液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)被认为优于免疫分析法准确测量25(OH)D。
了解维生素D对口腔健康的影响在挪威等远北地区尤为重要，那里的阳光照射有限。挪威最近的一项研究将怀孕期间母亲的维生素D水平与后代的MIH联系起来，但缺乏对维生素D对挪威儿童口腔健康影响的更广泛的调查。
因此，本研究旨在探讨LC-MS/ ms测定的血清维生素D水平与挪威儿童龋齿或MIH患病率和严重程度之间的关系。
一个关于这项研究
在本横断面研究中，数据来自trip研究(妊娠期训练研究的缩写)，这是一项先前的随机对照试验，旨在测量妊娠期锻炼计划对妊娠期糖尿病的影响。
在该研究的后续研究中，研究人员检查了被招募妇女的7 - 9岁儿童的口腔(TRIP-tann亚研究)和骨骼健康(TRIP-bein亚研究)。研究共纳入101名儿童，平均年龄8.1岁，其中53%为女性。
采用LC-MS/MS连续分类分析血清25(OH)D，以指示维生素D摄入量和紫外线照射情况。甲状旁腺激素(PTH)水平，指示钙代谢功能，分析使用免疫荧光测定法(ILMA)。
口腔检查由两名经过校准的牙医进行，包括使用5级dmft/ dmft(蛀牙、缺牙和补牙的缩写)指数评估龋病。此外，根据MIH指数记录MIH，并考虑出牙缺陷≥1mm。
从研究记录和出生记录中获得潜在的混杂因素，包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、抽血季节和母亲的教育程度。
统计分析包括使用优势比(OR)、比率比(RR)和结合逻辑回归和负二项回归的障碍模型来评估儿童维生素D状况与口腔健康结果之间的潜在联系。
结果与讨论
尽管所有儿童的甲状旁腺激素平均水平正常，但其中27%的儿童维生素D水平不足。在冬季或春季抽血以及母亲受教育程度相对较低的女孩中，维生素D水平尤其低。
研究发现，参与者中龋齿的患病率为25%，而MIH的患病率为32%。牙本质龋患病率为15%，MIH牙黄/褐色混浊患病率为8%。维生素D不足的儿童龋齿发生率(+11.7%)、MIH发生率(+8.4%)、MIH平均牙数(+0.4)和平均龋齿经历(+0.3)均较高。
与维生素D充足的儿童相比，维生素D不足的儿童患龋齿和MIH的几率更高，但没有统计学意义。
持续的分析表明，患龋齿的风险随着维生素D水平的降低而增加。MIH的分析表明，维生素D不足的人受影响的牙齿较少，但结果没有统计学意义。
研究人员认为，研究中缺乏显著的相关性可能是由于被研究儿童的龋齿患病率和龋齿经历较低。
该研究的局限性包括其横断面设计，排除了在变量之间建立时间性，以及样本量小，潜在的选择偏差，有限的关联统计能力，无法探索潜在的反向关系，以及缺乏对挪威儿科人群的普遍性。
结论
总之，在挪威7 - 9岁儿童中，龋齿和MIH的患病率和严重程度与维生素D水平没有显著关系。
这些发现支持更大规模的前瞻性研究，包括多种血清维生素D测量和整个儿童时期的口腔检查，以进一步调查这种关系。
