2024-05-06 10:55

研究显示儿童和青少年对非运动性癫痫的识别延迟

根据2024年5月1日发表在美国神经病学学会医学杂志《Neurology®》在线版上的一项研究,儿童和青少年可能会经历几个月或几年的非运动性癫痫发作,然后才会因包括抽搐在内的更明显的癫痫发作而被送往急诊室。即使如此,非运动性癫痫发作的历史也可能无法识别。

轻微的非运动性癫痫没有明显的运动。症状影响感官,可能包括恶心、视觉扭曲、眩晕感或闻到奇怪的气味。运动性癫痫包括手臂和腿部不受控制的运动,包括更严重的强直-阵挛性癫痫,伴有全身抽搐。

这项研究涉及83名12至18岁的儿童和青少年。所有患者都是在开始治疗局灶性癫痫的四个月内发生的。局灶性癫痫占所有癫痫病例的一半以上,涉及从大脑局部区域开始的反复发作。研究人员回顾了参与者的医疗记录。有39名参与者的第一次发作是运动性发作,44名参与者的第一次发作是非运动性发作。

在确诊前,有58人因癫痫发作而接受急救。回顾医疗记录,研究人员确定,32人的第一次发作是运动性发作,26人是非运动性发作。但在寻求这种紧急护理时,90%的患者是运动性癫痫发作,其中38%的患者有不明的非运动性癫痫发作史。

有17名参与者首次出现运动性癫痫发作,他们有非运动性癫痫发作史,但当时没有人被确认有过非运动性癫痫发作。因此,他们接受的治疗与第一次癫痫发作的患者相似,尽管他们的病情更严重。弗伦奇指出,如果不及时治疗,非运动性癫痫发作往往会随着时间的推移而恶化,并发展为强直阵挛性癫痫发作。

研究人员发现,初始非运动性癫痫发作的患者寻求急救的可能性较小,只有59%的患者寻求急救,而初始运动性癫痫发作的患者中有82%寻求急救。

在紧急护理中,研究人员还发现,只有33%的非运动性癫痫发作被正确识别,而运动性癫痫发作的这一比例为81%。

弗兰奇说:“非运动性癫痫发作的参与者描述的症状是听到重复的短语或混乱的噪音,思维不清和头晕发作,但对许多人来说,这些病史直到他们出现强直阵挛发作并被转到神经科医生那里才被收集到。”“这凸显了医生在寻求运动癫痫治疗时询问这些症状的迫切需要,以确保他们得到最好的治疗。”

该研究的一个局限性是,非运动性癫痫发作可能被低估了,特别是在那些可能难以识别和传达这些癫痫发作症状的儿童中。