没有非激素治疗方案，包括蒽环类药物Sed方案和紫杉烷改善了晚期me妇女的总生存率根据12月9日发表在《美国医学杂志》上的一项系统综述，在过去的35年里，乳腺癌的发病率超过了20例
许多治疗方案已经在晚期乳腺癌中进行了测试。然而，每个试验只比较了几个方案，这使得研究人员和临床医生很难知道各个方案的相对优点。
为了了解不同治疗方案之间的比较，希腊约阿尼纳大学医学院的约翰·p·a·约阿尼迪斯医学博士及其同事对128项临床试验进行了荟萃分析，其中包括148项不同治疗方案之间的比较，并招募了26,031名晚期乳腺癌妇女。研究人员在荟萃分析中使用单药化疗与旧的非蒽环类药物作为比较的基线。
与老的单药化疗相比，蒽环类药物方案的使用导致总体死亡率相对风险降低22%。单药紫杉烷治疗导致类似的相对风险降低33%，而紫杉烷联合卡培他滨或吉西他滨导致51%的相对风险比单药化疗降低。大多数方案在未接受过治疗的妇女和接受过治疗的妇女中似乎具有相似的疗效。
“我们的荟萃分析量化了过去35年来晚期乳腺癌非激素全身治疗取得的进展。几个方案已经显示出有效性，其中一些方案的治疗效果实际上在程度上是难以区分的，”作者写道。“考虑到后续治疗可以提供与一线治疗相似的相对益处，人们可以利用连续使用几种有效方案所带来的生存益处。”
比利时布鲁塞尔Jules Bordet研究所的Philippe Bedard医学博士和Martine Piccart-Gebhart医学博士在一篇社论中指出，由于没有标准的比较物，对于治疗转移性乳腺癌的最佳剂量、时间、顺序或联合治疗还没有达成共识。因此，Ioannidis及其同事的工作非常重要。
鉴于研究人员发现，许多方案在以前未治疗和治疗过的患者中具有相似的相对有效性，从荟萃分析中没有出现明确的使用顺序。社论作者认为，其他考虑因素，如毒性，将继续帮助推动个体治疗方案的选择。
“虽然这个网络荟萃分析不太可能改变常规的临床实践，但它提供了一个坚实的循证基础来支持这样的观察，即被诊断为晚期乳腺癌的妇女的生存率因为更积极的全身化疗和靶向治疗而得到改善，”社论作者写道。“这应该给患者、研究人员、工业赞助商和监管机构带来希望，即设计良好的临床试验和新的全身疗法可以进一步改变这种毁灭性疾病的自然史。”
