一项研究发现，正电子发射乳房x线照相术(PEM)，一种用于乳房成像的新技术，既不受乳房密度的影响，也不受女性荷尔蒙的影响这两个因素限制了标准乳房x光检查和核磁共振成像检测癌症的有效性。
研究结果将在北美放射学会(RSNA)年会上公布。
“PEM检测癌症的能力似乎不会受到乳腺密度、激素替代疗法或绝经状态的不利影响，”首席研究员、医学博士、佛罗里达州博卡拉顿社区医院乳腺护理中心乳腺成像和干预主任Kathy Schilling说。“PEM的敏感性等于或优于乳房MRI，并且PEM的假阳性结果较少。”
x光乳房x光摄影是一种标准的乳腺癌筛查工具，在致密的乳房上检测病变的能力会降低，因为致密的乳房组织脂肪较少，腺体较多。乳房核磁共振成像(Breast MRI)可以有效地检测致密乳房中的癌症，并越来越多地用于筛查乳腺癌高风险女性。然而，MRI有很高的假阳性测试结果，表明癌症存在，而不是癌症。研究人员认为，这些假阳性部分是由于女性月经周期中激素的变化。
“除非在女性月经周期的第7天到第14天进行核磁共振成像，否则读取核磁共振成像图像是极其困难的，”席林博士说。“这是乳房核磁共振成像的一个重大问题。”
由于激素对PEM结果的影响不同，Schilling博士认为，成像技术在术前评估乳腺癌患者和筛查高危患者方面都可以发挥重要作用。
在这项研究中，208名乳腺癌患者接受了PEM，这是高分辨率乳房正电子发射断层扫描(PET)的一种应用，其中将少量放射性物质注射到体内以测量代谢活动并确定疾病的存在。研究人员使用了专门为乳房和小身体部位开发的PET装置来进行PEM检查。
在189个成像的恶性病变中，PEM检测到176个，总敏感度为93%。15%是导管原位癌(DCIS)，一种局限于乳腺导管的非侵袭性癌症;85%为浸润性癌症。
PEM成功地在100%的脂肪性乳房、93%的致密性乳房、85%的极致密性乳房、93%的有或没有激素替代治疗史的女性、90%的绝经前女性和94%的绝经后女性中检测出癌症。
根据Schilling博士的说法，PEM对患者的耐受性很好，他们在检查时坐直，不像在MRI检查时那样独自一人或被严密限制。当乳房核磁共振检查产生超过2000张图像进行解释时，PEM只产生48张与女性乳房x光检查相关的图像。
“PEM比MRI更容易使用，更容易理解，对患者也更容易，”Shilling博士说。
“对于那些由于激素影响而MRI难以解释的患者，植入物的女性，体内有金属的患者或患有幽闭恐惧症的患者来说，这也是理想的选择。”令人兴奋的是，我们现在有了一种高灵敏度的功能性成像方法，补充了我们目前的解剖成像模式。”她补充道。
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