根据最近的一项系统综述，旨在帮助放射科医生识别更多乳腺癌病例的计算机程序，也可能增加假阳性结果的数量，这可能导致健康女性进行活组织检查。
使用计算机辅助检测(CAD)乳房x光检查，“如果只有一个放射科医生阅读乳房x光检查，你确实可以发现一些可能被遗漏的病例，”该研究的作者、ECRI研究所的研究分析师Meredith Noble说。
通常，放射科医生会检查女性的乳房x光检查，以检查癌症的迹象。当使用CAD与乳房x光检查时，放射科医生仍然要阅读乳房x光检查，但计算机程序也会评估乳房x光检查并标记可疑区域，以便放射科医生进一步检查。
由Noble领导的研究人员综合了先前发表的7项研究的数据，这些研究对392015名没有肿块或其他乳腺癌症状的健康女性进行了CAD乳房x光检查。
本月发布的最新报告是ECRI研究所早些时候发表的一篇综述的更新。ECRI研究所是一家非营利卫生服务研究机构，对医疗设备、药物、生物技术和程序进行系统的证据综述。
研究人员发现，在没有症状的女性中，CAD乳房x线摄影筛查估计有84.2%至87.6%的女性患有癌症，这一发现被称为测试敏感性。
此外，在接受CAD乳房x光检查时，估计有88.1%至88.3%的健康女性正确地接受了阴性检测结果，这一发现被称为检测特异性。
研究人员将CAD乳房x光检查结果与活检结果和患者随访记录进行比较，以确定女性是否在乳房x光检查后一年内接受了乳腺癌诊断。
最新的证据综述表明，与仅由放射科医生阅读乳房x光片相比，每10万名接受筛查测试的妇女中，CAD乳房x光片帮助确定了大约50例额外的癌症诊断。
分析还估计，在CAD乳房x光检查之后，每10万名健康女性(未患乳腺癌的女性)中有1090至1290名女性将被召回，以更多的影像学检查或基于异常乳房x光检查结果的活检的形式进行进一步检查。
ECRI研究所估计，这些假阳性结果的女性中有80人将接受活检。
研究乳腺癌筛查的医学博士约书亚·芬顿(Joshua Fenton)表示，一个令人担忧的问题是，“医生使用这项技术的方式可能存在差异。”他说，一些医生可能只是简单地依靠CAD来发现潜在的癌变区域，而不是首先解释乳房x光片，然后使用CAD作为次要分析工具。
“这可能会在社区中导致不同的结果，”芬顿说。
芬顿是加州大学戴维斯分校(University of California-Davis)的助理教授，他与ECRI的评估报告没有任何关系。
基于证据审查，Fenton同意作者的观点，即没有足够的数据可以肯定地说CAD有明确的公共健康益处，它可以提高乳腺癌的死亡率，或者它可以帮助医生发现最危险的乳腺癌。
Noble说，尽管这一证据报告的结果主要与卫生保健提供者有关，但患者确实需要了解CAD乳房x光检查的优点和潜在缺点。最值得注意的是，医生应该告诉接受CAD乳房x光检查的妇女，当使用CAD时，会有更多的假阳性。
诺布尔补充说，假阳性结果可能会引发焦虑，但一些女性和她们的医生可能会发现，这是一种可以接受的权衡，可以用来识别其他癌症。
CAD乳房x光检查于1998年获得美国食品和药物管理局的批准。
ECRI研究所是一家非营利的国际卫生服务研究机构，为卫生保健界提供信息和技术援助。ECRI研究所是世界卫生组织指定的合作中心和美国卫生保健研究与质量局指定的循证实践中心。
Noble M等。计算机辅助检测(CAD)乳房x线摄影用于乳腺癌筛查。ECRI卫生技术信息服务，2008年。
