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2024-05-05 05:55

新指南强调使用乳房核磁共振成像作为标准成像的补充

更新的医生指南,代表最佳实践使用磁性树脂新诊断乳腺癌和做出乳腺癌治疗决定的核磁共振成像技术。

西雅图癌症护理联盟(SCCA)和纽约州布法罗市罗斯威尔公园癌症研究所的乳腺放射科医生和外科医生撰写了这份指南所依据的论文。

由Connie Lehman医学博士领导的SCCA乳房成像项目,在过去几年发表的开拓性研究基础上,已成为乳房MRI领域的全国领导者。Lehman是今天期刊论文《新诊断乳腺癌患者的乳房MRI适应症》的通讯作者。该研究总结了对已发表的同行评议研究的广泛回顾。

主要建议包括:

  • MRI不能代替筛查或诊断性乳房x光检查,在需要时也不能代替诊断性乳腺超声检查。在适当选择的临床情况下,MRI补充了这些标准成像工具的使用。
  • 对于确诊为乳腺癌的女性,MRI可以增强对已知患癌乳房和对侧乳房的检测。
  • 手术的决定不应该是盲目的因为并非所有MRI上的可疑病变都是癌症。在制定手术计划之前,应对可疑病变进行活检,以避免手术过度治疗。
  • 在极少数情况下如果癌症是在淋巴结中发现的,而不是在乳房中发现的,那么MRI可以在近60%的女性中找到乳腺癌的位置。

“过去十年令人兴奋的研究表明,乳房MRI可以发现乳房x光检查和超声波检查没有发现的癌症,”雷曼说,他是SCCA的放射学主任,也是华盛顿大学医学院的教授。“下一阶段的研究是更全面地了解这种改进的癌症检测对治疗结果的影响。”

该杂志由国家综合癌症网络出版,这是一个由21个国家主要癌症中心组成的非营利性联盟。由NCCN发布的癌症指南是全世界肿瘤实践中最广泛使用的指南。SCCA是会员。

该研究的合著者是Benjamin Anderson医学博士,他是华盛顿大学的外科教授,也是SCCA乳腺健康诊所的主任。

安德森说:“有关使用重要但昂贵的技术的卫生保健政策决定必须基于这些工具为患者提供可衡量的益处的证据。”“这项研究为乳房MRI提供了证据。”

乳腺核磁共振成像是一种相对较新的检测乳腺癌的临床工具,使用这种敏感设备的技术因部位而异。雷曼和他的同事们敦促建立明确的技术参数标准,以及提供核磁共振成像的临床场所的性能衡量标准。

NCCN采用的MRI指南指出,MRI检查应由乳房成像专家团队与多学科诊断和治疗团队合作执行和解释。乳房核磁共振检查需要专用设备和熟悉图像解释技术细节的乳房成像放射科医生。NCCN指南还指出,成像中心需要有能力对MRI检测到的病变进行MRI引导下的穿刺活检,以正确评估可能的异常。