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2024-05-04 19:28

研究发现,在联邦合格的健康中心,癌症筛查的使用存在重大差距

由德克萨斯大学MD安德森癌症中心和新墨西哥大学(UNM)综合癌症中心的研究人员领导的一项全国性研究发现,相对于全国的总体筛查率,美国联邦合格健康中心(fqhc)在乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查使用方面存在重大差距。

今天发表在JAMA内科杂志上的研究结果显示,fqhc的乳腺癌筛查率为45.4%,宫颈癌筛查率为51%,结直肠癌筛查率为40.2%,而美国普通人群的癌症筛查率分别为78.2%,82.9%和72.3%。

美国预防服务工作组(USPSTF)为普通人群根据年龄和家族史进行乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查提供指导。然而,在许多边缘人群中,筛查的使用仍然不够理想。目前,美国约有3000万人使用fqhc,否则他们可能无法获得医疗服务。

该研究由博士后Trisha Amboree博士领导,研究了2020年1月1日至12月31日期间来自1,364个fqhc的健康中心计划统一数据系统的筛查信息。为了了解普通人群的筛查情况,研究人员评估了来自行为风险因素监测系统的数据,其中包括同一时期美国18岁以上非机构成年人使用预防性健康服务的情况。

研究人员发现,在各州,fqhc的癌症筛查使用情况差异很大。缅因州和新罕布什尔州等一些州的筛查率超过了60%,而犹他州、怀俄明州和阿拉巴马州等其他州的筛查率则低于35%。此外,该研究显示,在特定州,fqhc服务的筛查不足人口占美国总体筛查不足人口的很大一部分。专家将这些差异部分归因于各州筛查项目和医疗资金政策的差异。

“fqhc在试图在支离破碎的卫生系统中提供护理的同时,面临着财政限制和人员流失。实施临床预防服务,如癌症筛查将需要额外的支持,”通讯作者Prajakta Adsul说,m.b.b.s.博士,新墨西哥大学内科助理教授。“通过对fqhc实施研究的投资,有可能减轻医疗服务不足人群中与筛查相关的差异。”

该研究的局限性包括数据集中的自我报告和COVID-19大流行的潜在影响。

该研究得到了美国国立卫生研究院(R01MD013715, R01CA232888, R01CA256660)的支持。