持续的高疫苗接种率和全球卫生监测项目帮助世界上几乎所有国家(阿富汗和巴基斯坦除外)消除了脊髓灰质炎。然而，非脊髓灰质炎肠道病毒也可能导致与“急性弛缓性麻痹”(AFP)相同的破坏性症状，但世界缺乏正式的监测系统来追踪和控制这些具有瘫痪潜力的病毒。
在今年的ESCMID全球大会(原ECCMId)(4月27日至30日在巴塞罗那举行)的演讲中，Nordsjællands医院和哥本哈根大学的Thea Kølsen Fischer教授，丹麦将强调脊髓灰质炎和其他肠道病毒构成的持续危险，以及她和欧洲各地的同事为在2017年建立一个新网络——“欧洲非脊髓灰质炎肠道病毒网络”(ENPEN)所做的努力，以了解肠道病毒造成的严重疾病负担，包括脊髓灰质炎样麻痹
消灭脊髓灰质炎的故事有很多值得庆祝的地方。例如，世卫组织估计，如果没有在过去十年中提供的大约100亿口服脊髓灰质炎疫苗，今天可能会有大约650万儿童患有脊髓灰质炎诱发的急性弛缓性麻痹。但是，尽管欧洲区域在2002年宣布无脊髓灰质炎，但仍会发现由脊髓灰质炎病毒引起的急性弛缓性麻痹病例，最近在2022年和2023年在以色列发现了两例由脊髓灰质炎病毒引起的急性弛缓性麻痹病例和6例无症状脊髓灰质炎病毒阳性病例，而在伦敦，与在美国和以色列发现的毒株遗传相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒于2022年在环境抽样中发现。这促使在感染地区开展了补充疫苗接种运动。
大多数监测系统发达的国家将对所有AFP病例进行脊髓灰质炎病毒检测，并/或对非细菌性脑膜炎病例进行脊髓灰质炎病毒检测。有些还定期测试污水系统，就像上面英国的检测一样。然而，这些检测很少显示脊髓灰质炎病毒，在这些高收入环境中，几乎总是以疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的形式。2014-2023年十年间，世卫组织欧洲区域共报告了25687例AFP病例，其中741例含有疫苗衍生脊髓灰质炎，主要分别发生在俄罗斯、乌克兰和土耳其。
由于缺乏关于非脊髓灰质炎肠道病毒负担的有效数据，Fischer教授和她在ENPEN网络的同事一直在调查欧洲麻痹性肠道病毒的传播情况，包括肠病毒D68和肠病毒A71，并记录了这些“脊髓灰质炎病毒表亲”在他们所调查的所有国家的传播情况。他们的调查表明，EVD68病毒的遗传变化可能是过去十年中该病毒毒性增强和出现率增加的原因之一。在英国最近的一项研究中，英国伦敦大学学院的Heli Harvala博士(也是ENPEN网络的联合创始人)使用了20年来的生物血液样本，记录了D68在所有年龄组的血清患病率如何随着时间的推移而增加。
费舍尔教授解释说:“患者可能会因严重的呼吸道症状而入院，但在呼吸道症状过去一周后，可能会出现突然瘫痪，肠道病毒D68最终可能不仅仅是感冒。”尽管在其发展的早期，症状可能相似。“可悲的是，在相当多的病例中，这些感染正在发展成严重的并发症，包括持久瘫痪。然而，我们在全球卫生规划中存在巨大的不对称，脊髓灰质炎有强有力的监测和疫苗接种规划。然而，非脊髓灰质炎肠道病毒两者都没有。因为我们没有完善的监测，我们不能确定这些肠道病毒感染中有多少比例会导致严重的并发症。”
在脊髓灰质炎病毒监测规划中，有中枢神经系统症状的临床病例和AFP病例可以检测到非脊髓灰质炎肠道病毒，但分析通常是不完整的，只是作为副产品，因为肠道病毒阳性样本通常不会进一步检测到亚型。“当一个孩子患有麻痹症时，对他们和他们的家人来说，是真的小儿麻痹症还是其他肠道病毒引起的并不重要。我们需要建立适当的监测系统，并为这些危险的非脊髓灰质炎肠道病毒研制疫苗。”
她总结道:“即使在美国和欧洲，脊髓灰质炎在2024年仍然是一个令人担忧的问题，直到完全根除，它将永远是。我们绝不能把目光从它身上移开，以为它已经永远解决了。然而，非脊髓灰质炎肠道病毒的威胁越来越大，而公众和卫生当局似乎对此知之甚少。有效的疫苗可用于根除小儿麻痹症。然而，目前还没有治愈方法，也没有针对麻痹性非脊髓灰质炎肠道病毒的疫苗。我们必须建立监测系统，以便所有经历急性弛缓性麻痹的患者都能得到这些肠道病毒的常规检测。只有这样，我们才能确定威胁的规模，并开始研究疫苗等预防性干预措施。”
