在最近发表在《科学报告杂志》上的一项研究中，研究人员调查了阴道微生物群在各种妊娠结局中的多样性、社区类型的患病率和作用。
背景
阴道微生物群落组成独特，对妇女生殖健康具有特殊作用。
与肠道微生物组相比，阴道微生物组的微生物多样性相对较低，并且从出生到绝经，其组成在各个阶段都会发生变化。
卵巢类固醇激素周期和与糖原可用性相关的雌激素水平的变化改变了育龄妇女的阴道微生物群。
怀孕期间雌激素水平的实质性变化也会导致阴道微生物群落的变化，这些微生物群落可以保护胎儿免受病原体的侵害。
阴道生态失调，被称为细菌性阴道病，其特征是乳酸菌和阴道加德纳菌的丰度不平衡。
基于乳酸菌种类的群落序列类型或阴道乳杆菌比乳酸菌种类的丰度也因种族而异。它们可能在怀孕期间的不良后果中发挥作用。
一个关于这项研究
在目前的研究中，研究人员在怀孕的最后三个月招募了749名来自不同种族的女性，并从所有参与者那里获得阴道拭子进行微生物分析。
对拭子进行脱氧核糖核酸(DNA)提取和全基因组宏基因组测序。使用600多个人体样本(包括阴道、粪便、口腔和母乳样本)进行分类分析，创建一个定制数据库，然后使用该数据库对从阴道拭子中获得的序列进行分类。
通过从在线核苷酸数据库中获取16S核糖体核糖核酸(rRNA)序列，构建了最终定制数据库中的物种系统发育树。
Alpha多样性采用Faith系统发育指数和Shannon多样性指数计算，而beta多样性采用Bray-Curtis差异指数和加权UniFrac距离计算。利用Mann-Whitney-U检验等多种检验对多样性差异进行统计分析。
分析阴道微生物群落多样性与不良妊娠结局的关系。早产是研究中与细菌性阴道病相关的不利结果之一。
羊膜的过早破坏和早产也与阴道微生物组中存在的特定微生物有关。
此外，除了细菌种群的变化和乳酸菌种类比例的降低外，真菌(如白色念珠菌)的存在也与早产风险增加有关。
结果
结果表明，乳杆菌在维持阴道微生物群落的低多样性中起主要作用，这些物种丰度的减少与早产有关。
此外，研究结果表明，阴道微生物组中的特定物种并不是怀孕期间不良后果风险的最佳指标。尽管如此，阴道微生物群落的总体多样性确实能让我们更好地了解这种风险。
阴道微生物分析证实了先前研究的发现，即存在以特定乳酸杆菌种类丰富度为代表的不同群落序列类型。
在群落序列类型中，两种突出的乳酸菌种是crispatus乳杆菌和L. iners乳杆菌，这两种菌的水平降低与早产风险增加有关。然而，没有观察到其他细菌的丰度随之增加。
此外，在乳酸菌种类丰度较低的样品中，脲原体和白色念珠菌的共同出现，突出了乳酸菌种类对妊娠期间阴道微生物群的保护作用。此外，在该研究的早产儿队列中，念珠菌和脲原体同时出现的水平显著(29%)。
在确定早产风险方面，微生物群落的整体多样性，而不是单一物种的多样性的作用进一步得到强调，因为阴道梭菌含量高的妇女没有表现出任何细菌性阴道病的症状，并且怀孕正常。
结论
总的来说，研究结果表明，阴道微生物群落中丰富的乳酸杆菌物种通过保持微生物群落的低多样性和降低不良妊娠结局(如早产)的风险，对厌氧菌和病原体起保护作用。
糖原生产相关基因表达的表达与阴道微生物群落的组成有关。
未来的研究应探讨促进良好阴道微生物组的方法，并开发阴道微生物组生物标志物来筛查妊娠期间潜在的不良后果。
