2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行的爆发导致了两年不断加剧的疾病和死亡浪潮，影响了全世界数亿人。即使在疫情的严重程度消退之后，感染或COVID-19疫苗接种的潜在长期后遗症仍然是一个令人担忧的问题。
发表在《疫苗杂志》上的一篇新论文报道了COVID-19疫苗接种与月经周期异常的关联。
介绍
成千上万的社交媒体帖子和疫苗安全监测系统报告描述了接种COVID-19疫苗后月经周期的中断。据报道，绝经后的女性月经周期更长、更重、不规律，在某些情况下，还会出现突破性出血。
这导致许多人对这些疫苗是否会损害女性生殖健康表示关切。
从生物学上讲，疫苗引起的免疫反应对内分泌主腺、下丘脑和相关的垂体-卵巢轴产生短期影响的途径是相当合理的。这可以解释疫苗接种在理论上如何影响月经周期。
在先前的研究中，伤寒、乙型肝炎和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对月经有急性和暂时的影响。
目前的研究着眼于与月经周期相关的月经周期的六个主要特征:长度、规律性、出血持续时间、出血强度和经期疼痛。
早期的研究引入了报告偏倚，缺乏对照组，没有调整混杂因素，未能评估月经周期长度以外的月经特征，或者缺乏足够的随访时间。
研究人员在本研究中使用了妊娠研究在线(PRESTO)的数据。这是在线调查中招募的一组夫妇。
她们从受孕前就开始接受跟踪调查，没有人接受过生育治疗。研究时间为2021年1月至2022年8月，研究对象包括来自美国或加拿大的夫妇。
这项研究调查了大约1100对年龄在21岁到45岁之间的夫妇。调查问卷在基线时对他们进行评估，之后每8周评估一次，持续12个月。他们被问及COVID-19疫苗接种以及月经周期特征。
这项研究表明了什么?
在一千多名参与者中，约14%的人发送了六份后续问卷，而65%的人在接下来的一年内怀孕。超过十分之一的人开始接受生育治疗，2%的人停止了怀孕的尝试。其余约9%的人停止了随访。
所有参与者一开始都没有接种COVID-19疫苗，但近40%的人在研究期间接种了一剂或多剂疫苗。他们中的大多数人接种了Moderna或辉瑞的疫苗，比例分别为32%和61%。
在接种疫苗的8人中，有7人是在2021年2月至5月期间接种的。与未接种疫苗的群体相比，大多数人受过更好的教育，收入更高，并试图生第一个孩子。
在补偿了社会人口因素、生殖和生活方式因素以及任何医疗条件后，研究人员估计了与COVID-19疫苗接种有关的月经特征的任何差异。
调整后，第一次接种COVID-19疫苗与下一个周期平均延长一天相关。第二次给药后第一个周期相应增加1.3天。有趣的是，从2021年4月到2022年8月，这种关联比2021年1月到3月更强。
在接种疫苗后的第二个周期，这些关联减弱，表明效果是暂时的。因此，长周期在第一次剂量后变得更加普遍，从~6%到11%，但在下一个周期的流行率下降，为7.3%。
接种疫苗与月经周期规律、出血强度、出血持续时间或痛经之间没有很强的联系。
无论疫苗品牌如何，在接种第一剂或第二剂疫苗后，周期不规则的参与者比例(15%)没有显著变化。即使在调整了COVID-19或感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)的病史后，也没有变化。
必须记住的是，这些是试图怀孕的夫妇，而不是通过避孕，而且很多都成功了。因此，在每次接种疫苗后对他们进行随访的时间不能超过几个月。
此外，老年妇女没有被设计纳入研究。第三，大多数参与者是白人大学毕业生。
这意味着什么?
目前的研究表明，COVID-19疫苗接种与月经功能之间没有显著联系，除了每次接种后第一个周期的短暂延迟一天之外，长周期的流行率也同样短暂地增加。这两种变化在接种疫苗后的第二个周期消失。
这种暂时的影响可能是由于免疫系统激活，由干扰下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的细胞因子介导。
未观察到与生育能力相关，也未发现任何其他月经周期特征与COVID-19疫苗接种相关。
