食品添加剂乳化剂与2型糖尿病风险增加有关

在最近发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的一项研究中，研究人员调查了食品添加剂乳化剂与2型糖尿病(T2D)风险之间的关系。

研究结果表明，几种乳化剂的摄入，包括卡拉胶、磷酸三钾和瓜尔胶，与糖尿病风险增加有关。因此，研究结果表明需要重新评估管理这些添加剂使用的法规，以加强对消费者的保护。

乳化剂的健康风险

食品添加剂，包括乳化剂，被广泛用于生产超加工食品，以提高质地和延长保质期。这些添加剂广泛存在于巧克力、冰淇淋和糕点等产品中，与心血管疾病、代谢紊乱、炎症以及糖尿病、肥胖和高血压等慢性疾病有关。

法国nutrinet - sant 研究发现，大量摄入超加工食品与糖尿病风险增加之间存在关联，其他国家的研究也报告了这一趋势。尽管实验证据表明乳化剂可以破坏肠道微生物群并促进炎症，但很少有流行病学研究调查它们与T2D风险的关系。

一个关于这项研究

目前的研究是nutrinet - sant 队列研究的一部分，该研究是法国一项基于人群的前瞻性研究，旨在调查营养与健康之间的关系。研究参与者是从普通人群中招募的，并要求他们通过问卷提供详细信息，包括生活方式、健康状况、饮食习惯、人体测量数据和体育活动。

每6个月通过3次非连续的24小时饮食记录收集饮食数据，包括乳化剂摄入量。乳化剂的摄入量根据参与者的饮食记录进行量化，这些记录与食品成分数据库相关联。

通过自我报告、健康问卷、国家健康保险数据库和死亡率登记来确定T2D病例。

使用Cox模型进行的分析评估了乳化剂摄入与T2D风险之间的关系。考虑了一些混杂因素，如年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟状况和饮食因素。对常见的心脏代谢疾病和人工甜味剂进行了额外的敏感性分析和调整。

研究结果

2009年至2023年间获得了104,139人的数据，其中79.2%为女性。基线数据收集时，研究参与者的平均年龄为42.7岁。

数据收集了参与者的特征，包括人口统计、健康状况和饮食习惯。共发现1056例T2D，平均随访时间为6.8年。

每个参与者平均完成了5.7份饮食记录，其中99.7%的人暴露于一种或多种食品添加剂乳化剂。不含酒精的平均能量摄入量为每天1,846.2千卡，而总乳化剂的平均摄入量为每天4,191.9毫克。

食品添加剂乳化剂的主要暴露来源是超加工水果和蔬菜、蛋糕和饼干以及乳制品，分别占乳化剂总摄入量的18.5%、14.7%和10%。几种乳化剂的摄入与患T2D的风险呈正相关。

总角叉菜胶与最高风险相关，每天增加100毫克，T2D风险增加3%。此外，卡拉胶胶、黄原胶、磷酸三钾、脂肪酸单甘油酯和双甘油酯的乙酰酒石酸酯、柠檬酸钠、瓜尔胶和阿拉伯胶具有显著较高的风险比。

结论

共有7种乳化剂和1组乳化剂与T2D的风险呈正相关。目前的研究还区分了与心血管疾病相关的乳化剂和与T2D相关的乳化剂。这些观察结果表明，每种疾病都有独特的风险概况，这可能是由于受这些化合物影响的不同生物途径。

尽管基于可接受的每日摄入量(ADI)水平，授权乳化剂被认为是安全的，但最近的证据增加了对修改这些ADI的重要性的关注，特别是考虑到它们对肠道微生物群和炎症的潜在不利影响。因此，研究结果表明，考虑到乳化剂的广泛消费和对公众健康的潜在影响，可能需要修订管理食品中乳化剂使用的法规。

需要进一步的研究，包括机制流行病学和实验研究，以更好地了解这些关联背后的生物学机制。