2024-04-30 14:56

一项研究发现,现役军人与女性低出生体重婴儿的风险之间存在联系

英国医学杂志《军事健康》(BMJ military Health)在线发表的一篇对现有科学证据的综述表明,现役军人可能会增加女性生下低出生体重婴儿的风险。

该研究的作者总结说,这些发现突出表明,有必要对军队中的女性,特别是她们的生殖健康进行更多的研究。

在世界范围内,越来越多的妇女在她们国家的武装部队中服役。例如,英国武装部队设定了到2030年女性比例达到30%的目标。该研究的作者指出,越来越多的国家将女性部署到作战部队和其他具有挑战性的环境中,比如潜艇。

越来越多的证据表明,怀孕期间经历的压力与分娩并发症有关,如早产和低出生体重。军事生涯和生活方式使服役人员暴露在各种各样的身体、精神和环境压力下,这些压力可能会影响怀孕结果。

因此,该研究的作者想要探索现役军人对早产、低出生体重和死胎风险的潜在影响。

他们搜索了相关研究的研究数据库,并在分析中纳入了21项符合所有资格标准的研究。这些研究涉及650,628名在美国军队服役的女性,均发表于1979年至2023年之间。

其中10项研究包括一个比较组——通常是现役军人的妻子。作为那些不包括比较者的代理,研究作者利用了美国国家生命统计数据中任何一年的国家数据。

对研究结果的分析表明,现役孕妇的早产风险没有增加。但研究方法上存在显著差异;大多数研究有中度到高度的偏倚风险;该研究的作者警告说,其中一些只包括小样本量。

该研究的作者说,没有观察到军种和早产风险增加之间的联系,尽管这应该谨慎地解释,因为5项研究包括混合服役样本,研究设计差异很大。

也没有明确的证据表明现役妇女的死产风险增加。

但近三分之二(62.5%)的研究得出结论,现役女性生低出生体重婴儿的风险可能更高,其中包括一项偏倚风险最低的研究。在5项包括对照组的研究中,有4项也表明低出生体重的风险增加。

报告低出生体重的8项研究中有7项是在单一服务环境中进行的。这两项来自美国空军的研究都表明,现役军人出生的低出生体重婴儿的患病率更高。

但是,分别有53%和38%的关于早产和低出生体重的研究没有匹配的对照组,而是依赖于从国家统计数据中提取的代理。

研究作者警告说,这引入了系统误差的风险,因为两组的基线特征本质上是不同的。

他们解释说,现役妇女在执行任务前也将接受医学检查,并将减少并存的疾病,而国家数据将包括高风险和多胎妊娠。

研究作者承认,本综述只纳入了观察性研究,数据收集方法和/或对影响因素的调整各不相同。只有8项研究报告了吸烟状况,尽管军队中吸烟率很高,而且吸烟与怀孕前和怀孕期间的一些健康问题有关。

该研究的作者强调,这些数据也只关注美国军队,尽管考虑到它是世界上最大的军队之一,这并不令人惊讶,但这确实限制了研究结果对其他地方武装部队人员的普遍性。

然而,他们得出结论:“这一综述强调了在美国军事环境之外,有必要在武装部队中进行更多针对女性的研究,以在加强军事准备的同时保护母亲和婴儿的方式,为军队的生育途径和政策提供信息。”