根据发表在《核医学杂志》4月刊上的一项新研究，PET/MRI可以提高前列腺癌患者的诊断准确性，并有助于避免不必要的活检。通过将PRIMARY评分系统应用于PET/MRI结果，研究人员发现，超过80%的不必要的活检可以避免，但代价是错过八分之一的临床显著前列腺癌病例。
前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)是一个五分制，用于评估磁共振图像上的疑似前列腺癌。PI-RADS分类3，不明确提示有临床意义的前列腺癌，仍然是一个诊断挑战。虽然目前的指南建议活检，但不到20%的PI-RADS 3病变包含临床显著的前列腺癌。
在本研究中，56名PI-RADS 3病变的男性接受了68Ga-PSMA PET/MRI检查。基于68Ga-PSMA模式、定位和强度信息的5级PRIMARY系统被用于报告前列腺68Ga-PSMA PET/MRI结果。影像学检查后，所有患者均行前列腺系统活检联合靶向活检以确定临床意义的前列腺癌。
在56名患者中，有8名患者(14.3%)通过活检检测出具有临床意义的前列腺癌。当PRIMARY评分至少为4分用于PI-RADS 3病变男性的活检决定时，48名参与者中有40名(83.3%)可以避免不必要的活检，代价是遗漏1 / 8(12.5%)的临床显著前列腺癌病例。
“通过展示68Ga-PSMA PET/MRI在PI-RADS 3病变分类中的附加价值，本研究为68Ga-PSMA PET/MRI的临床适应症提供了新的见解，”郭说。“未来，PI-RADS 3患者可以在前列腺活检前进行68Ga-PSMA PET/MRI检查。”这项研究于2024年3月在网上发表。
