新技术、快速研究和新的治疗方法有助于改变糖尿病的治疗方式。自1989年以来，美国糖尿病协会(ADA)一直在提供年度更新和提供新的指导方针，以获取与糖尿病有关的最新信息。对于2023年的护理标准，已经有意识地努力使用糖尿病患者容易理解的术语。最近《糖尿病护理》杂志的一篇论文总结了为糖尿病患者提供的最新建议，以改善他们的健康和幸福。
新的糖尿病指南
对现有糖尿病患者指南的新修订摘要如下:
- 必须利用社区卫生工作者来管理糖尿病和心血管危险因素，特别是在资源有限的卫生保健机构中。为了覆盖更广泛的人口，必须以更多的语言提供数字保健、远程保健和远程医疗。为减少糖尿病教育中的语言障碍，为非英语人士增加了更多的定义术语。
- 糖化血红蛋白测试被推荐用于糖尿病的诊断和筛查。
- 通过定期饮食预防或延缓2型糖尿病及相关合并症监测血糖水平。2型糖尿病高危人群后续预防措施的实施这种方法被称为他汀类药物治疗。例如，吡格列酮可用于降低有胰岛素抵抗史和前驱糖尿病的人发生心肌梗死或中风的可能性。为了支持糖尿病患者，必须考虑减肥、降低心血管风险和降低高血糖进展。
- 在免疫方面已经作出了一些改变，特别是concerning重复2019年病毒病(COVID-19)和肺炎球菌性肺炎nia接种疫苗。还增加了一些针对特定年龄的建议。
- 那些没有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和糖尿病必须鼓励减肥，并可以进行药物治疗(胰高血糖素)异肽1 (GLP-1)受体或吡格列酮)。
- 通过鼓励行为改变来改善健康结果。向糖尿病患者提供社会心理支持对于标准的糖尿病治疗至关重要。
- 糖尿病自我管理教育和支持指南(DSMES)已经更新。已建议使用数字平台和远程保健提供系统来提供数字中小型企业。
- 建议适当的饮食模式和饮食计划。
- 已经描述了设定目标以达到和维持血糖目标的有效性，这可能对低血糖高危人群有益。
- 强烈建议定期使用糖尿病设备。英航基于几项发现，co连续葡萄糖mo建议对接受基础胰岛素治疗的糖尿病成人进行监测(CGM)。此外，糖尿病患者必须能够不间断地获得相关供应，以尽量减少使用CGM时的干扰。
- 目前的指南将肥胖视为一种慢性病网卡的疾病。因此，小而显著的减肥应该是治疗目标之一根据个别病人的需要。然而，更广泛的减肥，即10%或更多，可能具有疾病改善作用，包括改善长期心血管结局和糖尿病缓解。
- 成人2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病的风险很高Nic肾病。因此，治疗计划应包括能够显著降低心肾风险的策略。
- 中等强度的他汀类药物治疗被推荐给75岁以上的糖尿病患者。同年龄成人糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病建议高强度他汀类药物治疗。
- 制定适当的临床干预措施，以预防和减少慢性阻塞性肺病的进展Nic肾病。矿化皮质激素受体nist被推荐用于保护肾脏。
- 老年1型糖尿病患者可以接受自动胰岛素输送系统或其他先进的胰岛素输送设备(例如，connected笔)。这可以降低低血糖的风险。
- 新的治疗方案是降低低血糖和多药的风险。达到个体A1C目标可减轻疾病负担。
- 建议在怀孕期间进行适当的营养咨询以控制糖尿病。营养咨询将使适当的碳水化合物和宏观调控通过饮食获取营养。
结论
目前的指南强调减肥和健康的饮食习惯。它还包括必须为糖尿病患者提供适当的社会心理支持，作为标准糖尿病护理的一部分。CGM装置已被推荐用于儿童和成人的实时CGM，这已被证明是非常有益的。由于糖尿病患者患肾脏和心血管疾病的风险较高，因此必须采取适当的预防措施。
