根据一项新的研究，在怀孕期间患糖尿病但未被诊断出来的妇女比没有患糖尿病的妇女更有可能经历死胎。
这项由利兹大学和曼彻斯特大学领导的研究发现，出现妊娠期糖尿病迹象但未被诊断出来的女性死产的风险高出四倍以上。
然而，通过适当的筛查和诊断，增加的死产风险消失了。
这项研究由慈善机构“行动医学研究”、“治愈儿童”、“桑兹和汤米”资助，比较了英国41个产科单位中291名经历过死产的妇女和733名没有经历过死产的类似妇女的症状和护理。
研究人员发现，在禁食一段时间后测量的所有高血糖女性中，她们死产的风险平均是正常女性的两倍。
增加的风险很可能是由于许多妇女的漏诊和缺乏后续护理造成的，尽管结果只显示了一种联系，并不能提供因果关系的确定性。
这项新研究发表在《国际妇产科杂志》上。
在利兹大学领导这项研究、现就职于哈德斯菲尔德大学的托马西娜·斯泰西博士说:“有好消息也有坏消息。好消息是，如果遵循国家筛查、诊断和管理指南，妊娠期糖尿病患者死产风险不会增加。坏消息是，这些指导方针并不总是被遵循，因此一些女性经历了本可以避免的更高风险。”根据最近的数据，英国大约有5%的女性在怀孕期间患有妊娠糖尿病。
英国国家卓越护理研究所(NICE)建议，所有妊娠期糖尿病风险较高的女性都应该接受血液筛查，包括身体质量指数(BMI超过30)较高的女性，或来自南亚或加勒比黑人族群的女性。只有74.3%的BMI升高的参与女性和74.7%的来自南亚或加勒比黑人的参与女性接受了筛查。
平均而言，未按照NICE指南进行筛查的妊娠期糖尿病风险较高的妇女也有较高的死产风险。
来自曼彻斯特大学的合著者、汤米死产研究中心临床主任亚历山大·海泽尔教授说:“目前还不清楚为什么有些女性错过了妊娠糖尿病的筛查或诊断，但这需要改进。”
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“妊娠糖尿病会导致严重的妊娠并发症。重要的是，我们要检测出每一位有症状的女性，这样她才能得到适当的护理和支持。”
2015年，NICE将诊断妊娠糖尿病的门槛提高到空腹血浆葡萄糖浓度(空腹后测量血糖)大于5.6mmol/L。在美国，阈值为5.1mmol/L，世界范围内关于诊断的适当水平存在相当大的争议。
目前的研究发现几乎没有证据支持一个阈值高于另一个阈值，相反，发现死产的风险随着葡萄糖浓度的增加而稳步增加。
斯泰西博士也在卡尔德代尔和哈德斯菲尔德NHS基金会信托基金工作，她补充说:“没有血糖水平会让风险突然上升。因此，选择正确的诊断阈值更多的是实用主义，找到风险与资源的正确平衡，避免过度医疗化。我们的研究表明，目前的NICE指南是有效的，但前提是必须遵守。”
根据英国母婴健康协会最近的数据，在英国，每1000个怀孕中就有4个会导致死产。
皇家妇产科学院临床质量副院长爱德华·莫里斯先生在评论这项研究时说:“患有妊娠糖尿病的妇女更有可能死产，但通过适当的监测、护理和治疗，这种风险可以得到控制，这样妇女就可以最大限度地提高她们健康怀孕和分娩的机会。”
“产科单位应该遵循NICE的临床指导，确保女性得到诊断和支持，以避免并发症，并确保最好的结果。”
这项研究的独特之处在于将血糖升高的有害生物效应与诊断的益处分离开来，这通常会带来更好的护理和治疗。
来自利兹大学和艾伦·图灵研究所的合著者彼得·坦南特博士解释了为什么这一点如此重要。他说:“关于妊娠期糖尿病的真正影响，以及是否值得花这么多时间和金钱对这些母亲进行筛查、诊断和护理，存在很多争论。但大多数女性糖尿病患者目前都得到了良好的护理，这似乎真的有所帮助。
“只有当你观察那些没有经过适当筛查或诊断的女性时，妊娠糖尿病的全部影响才会变得清晰。”
该研究项目源于2011年的死产峰会，并在550多名父母和公众的帮助下创建。它是由父母设计的，也是为父母设计的，试图最大限度地发挥它对社会的积极影响。
