最近发表在《疫苗》杂志上的一篇论文总结了会议上提出的关于怀孕期间接种百日咳疫苗的数据和讨论。本文还对这一主题进行了文献综述。
建议孕妇接种百日咳杆菌疫苗(2011年)，以防止新生儿和婴儿易受感染。有证据表明，怀孕期间接种百日咳疫苗对母亲和胎儿都是安全的。
接种疫苗后，母亲体内产生的抗百日咳杆菌抗体通过胎盘转移。这些抗体还通过母乳为婴儿提供保护。在实施疫苗接种策略后，幼儿严重百日咳的发病率在短时间内降低，这表明疫苗接种的有效性。
2021年(11月30日至12月1日)，全球百日咳行动(GPI)以虚拟方式举行了一次专家会议。总的来说，来自18个国家的30名百日咳专家聚集在世界各地，讨论孕妇接种百日咳疫苗的问题。
专家们讨论，虽然怀孕后免疫系统会经历很多调整，但aP疫苗诱导的免疫反应在非孕妇和孕妇中几乎相似。还发现，接种疫苗引起的免疫反应不受妊娠状态的影响。
免疫球蛋白G (IgG)是穿过胎盘的主要抗体。其浓度在婴儿体内和分娩时逐渐增加。最终，婴儿的IgG浓度高于母亲。免疫球蛋白经胎盘转移进入胎儿血液循环是通过新生儿Fc受体(FcRn)发生的。而不同亚类IgG的转移则不同;可见，IgG1>IgG3=IgG4>IgG2(根据研究)。
针对百日咳的疫苗接种诱导IgG3和IgG1亚类，它们有效地穿过胎盘屏障。通过胎盘转移IgG的功效也因免疫球蛋白的功能而异。
现已发现，抗百日咳杆菌抗体在接种疫苗后一个月增加，之后在分娩后的第一年迅速下降。因此，建议所有孕妇接种疫苗。
虽然关于孕妇接种百日咳疫苗的最佳时机存在争议，但一些研究表明，在妊娠晚期早期接种百日咳疫苗的孕妇抗体浓度高于妊娠晚期接种的孕妇。
最近的一项荟萃分析显示，怀孕期间接种Tdap疫苗(破伤风-白喉-无细胞性百日咳)的时间与随后婴儿的免疫反应之间没有关联。由于百日咳疫苗是与TT和DT一起接种的，婴儿对TT和DT疫苗的免疫系统反应可能会发生改变。
研究人员发现，与未接种疫苗的母亲相比，接种了疫苗的母亲的婴儿在初次接种系列疫苗(含DT疫苗加强剂量前和加强剂量后)后的抗DT IgG抗体浓度显著降低。此外，孕妇接种疫苗导致婴儿对TT抗体反应增加。
母亲在怀孕期间接种百日咳疫苗似乎可以改变婴儿的免疫反应。还有人指出，与未接种疫苗的母亲所生的婴儿相比，接种疫苗母亲所生的婴儿在初级和加强剂量后对抗百日咳杆菌的抗体浓度较低。此外，早产儿在婴儿早期更容易受到感染的风险，接种疫苗后对抗百日咳杆菌的抗体浓度较低。
有证据表明，怀孕期间接种百日咳疫苗可在母乳中诱导百日咳抗体。在足月分娩后的前八周，在怀孕期间接种疫苗的妇女的母乳和初乳中检测到免疫球蛋白A和G。
此外，最近的研究报告显示，在早产和足月分娩后，初乳和母乳中的IgG和IgA浓度相似，并且在分娩后12周内仍存在抗体。然而，关于这一主题的数据似乎不足;因此，有必要进行更多的研究来了解孕妇接种疫苗对新生儿和胎儿免疫系统的影响。
此外，大多数wP疫苗用于中低收入国家。与aP疫苗接种和怀孕期间接受P疫苗接种的母亲所生婴儿相比，接种wP疫苗系列疫苗的母亲所生婴儿的抗体浓度较低。然而，接受wP疫苗的人抗体功能更高。有必要进行更多的研究，特别是在低收入国家，这些国家的数据很少——可能是由于难以进行疫苗监测。
值得注意的是，在2019冠状病毒病(COVID-19)期间，婴儿报告百日咳感染减少。因此，有必要在新冠肺炎时代继续加强对百日咳感染的观察。
还应建议在怀孕期间接种预防百日咳的疫苗，因为报告显示在大流行期间较少接种疫苗。
