世界领先的科学、技术和医学信息产品和服务提供商爱思唯尔(Elsevier)今天宣布在《生殖生物医学在线》(www.rbmonline.com) 12月刊上发表一篇关于冷冻解冻胚胎体外受精治疗后流产率的文章，这可能会彻底改变临床和实验室实践。随着冷冻和移植“过剩”胚胎的实践迅速扩大，患者经常担心冷冻过程是否会干扰胚胎的生存能力。这项研究强调，与冷冻解冻的胚胎相比，移植新鲜胚胎后发生流产的可能性更小，但冷冻时胚胎的年龄也会影响流产率。王y.a.及其同事对2004年至2008年间澳大利亚和新西兰辅助生殖数据库(ANZARD)记录的52,874例临床妊娠进行了回顾性分析，结果显示，妇女的年龄和产科病史与流产风险密切相关，并且新鲜胚胎移植与冷冻解冻胚胎移植相比，流产的几率更小。总流产率为18.7%;年轻女性(< 35岁)流产的可能性几乎是40岁女性的三倍，选择性单胚胎移植的女性流产的可能性比移植两个胚胎的女性低。移植在发育早期冷冻的解冻胚胎比移植囊胚更不容易流产。作者提出了一种移植新鲜囊胚和冷冻卵裂期胚胎的实践模式，以降低体外受精和相关治疗后的流产率。他们声称，这种模式可以大幅降低流产率，并消除接受辅助生殖技术的女性所遭受的大部分焦虑。正如伦敦盖伊和圣托马斯NHS基金会的辅助受孕部门主任Yacoub Khalaf在同一期《生殖生物医学在线》的一篇评论中所指出的那样，这种模型可能有实际的局限性，需要在随机试验中进行验证。经过多年积累的大型数据库并非没有偏见，而且通常不够全面，无法解释所有相关变量。对大型国家数据库的回顾性分析在确定趋势和产生假设方面是有用的，但在随机试验中对这些假设进行评估仍然是客观验证的必要条件。“有趣的是，在澳大利亚的这项研究中，冷冻囊胚的流产率更高，特别是因为众所周知，囊胚的染色体异常频率比切割胚胎低。囊胚培养仍是一种相对较新的方法，与培养相关的因素，如选择囊胚期冷冻可能会影响一些临床的早期学习经验。因此，在随后的几年里，对澳大利亚的临床数据进行类似的分析是很重要的，”《生殖生物医学在线》的高级编辑雅克·科恩博士谈到这项研究时说。
