自1978年7月世界上第一个婴儿路易丝·布朗出生以来，通过辅助生殖技术(ART)出生的婴儿总数估计已达到500万。这些数据将于本周(7月1日)在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲人类生殖与胚胎学会第28届年会上公布。
这一计算是为ICMART(国际辅助生殖技术监测委员会)在大会上的一份报告所做的，并基于2008年全球范围内记录的体外受精和ICSI治疗周期的数量，以及接下来三年的估计。去年累计出生人口为460万人，今年累计出生人口约为500万人。
美国北加州生育医师协会主席、ICMART主席大卫·亚当森(David Adamson)博士在评论这一重大里程碑时说:“这意味着这项技术在治疗不孕患者方面非常成功。数以百万计的有孩子的家庭由此诞生，从而减轻了不孕不育的负担。
“多年来，技术已经大大提高了怀孕率。这些婴儿和其他自然受孕的不孕症患者的婴儿一样健康。这项技术在全球许多不同的文化中都可以使用。在某些情况下，获取的主要障碍是经济和社会方面的。有了这些技术上的成就，加上罗伯特·爱德华兹教授获得了诺贝尔奖，试管婴儿现在已经在医学的主流中站稳了脚跟。”
ICMART的其他数据表明，目前全球每年进行约150万次ART周期，产生约35万名婴儿。这个数字还在继续上升。世界上最活跃的两个国家是美国和日本，但迄今为止最活跃的地区是欧洲。
欧洲的情况
在欧洲，抗逆转录病毒治疗的平均可获得性接近每百万居民1000个周期，但这一数字在各国之间差异很大，在很大程度上取决于当地国家的资助政策。欧洲的可获得性高于美国，但低于澳大利亚。
ESHRE体外受精监测联盟主席Anna Pia Ferraretti博士说，全球对ART的需求估计至少为每年每百万人口1500个周期，这一数字仅在丹麦(2726个周期/百万)、比利时(2562个周期)、捷克共和国(1851个周期)、斯洛文尼亚(1840个周期)、瑞典(1800个周期)、芬兰(1701个周期)和挪威(1780个周期)见过。使用率低得多的国家包括奥地利(747周期/百万)、德国(830周期)、意大利(863周期)和英国(879周期)。
单次“新鲜”体外受精和ICSI治疗周期的成功率——正如去年公布的2008年数据中首次显示的那样——似乎已经稳定下来，每次胚胎移植的怀孕率约为32%(每次抽吸的成功率为28%)。费拉雷蒂博士说，移植的胚胎数量显著下降，累积分娩率(包括来自同一刺激周期的冷冻/解冻胚胎的移植)现在代表着“结果的最佳指标”。她解释说，通过使用这个端点，可以在保持非常低的倍率的同时大幅提高交货率。
关于多胎妊娠这个有争议的问题，费拉雷蒂博士说:“欧洲移植较少胚胎的总体趋势仍在继续。我们在2009年发现，与前几年相比，进行了更少的三胚胎移植和更多的单胚胎移植。由于这一趋势，ART三胞胎已降至1%以下，双胞胎分娩率首次降至20%以下(19.6%)。”
对全球估计500万婴儿的补充评论
“500万婴儿清楚地表明，体外受精和ICSI现在是治疗不孕夫妇的正常化和标准化临床治疗的重要组成部分。自体外受精早期以来，许多方面都发生了变化，特别是婴儿出生的结果，但仍有改进的空间。我们的目标是诞生一个健康的婴儿，这可以通过优化临床和胚胎学表现来实现。”Anna Veiga博士，ESHRE主席，巴塞罗那德修斯大学研究所科学主任
“我清楚地记得露易丝出生的时候，以及移植胚胎成为她妹妹的时候——她们现在都是自己的母亲。500万的里程碑不仅证明了所有的法律和道德斗争，伦理辩论和艰苦的社会认可，它也是对伟大的科学家和医生的证明，他们努力工作来改善患者的治疗，以及患者自己对我们的信任。这是我们医学科学独特分支的骄傲时刻，也是反思我们必须如何继续为仍然存在治疗障碍的患者而战的时刻。”
Simon Fishel博士，英国CARE生育中心总经理，剑桥爱德华兹和斯特普托小组成员，负责路易丝·布朗的出生
“随着ICSI现在比传统试管受精负责更多的受精，似乎有理由假设这500万婴儿中的很大一部分将是通过ICSI怀上的。当我们20年前开发这项技术时，我们从来没有想到它会取得如此巨大的成功，也没有想到世界会在如此短的时间内迎来如此多的婴儿。在500万婴儿中，我认为我们现在可以公平地说，绝大多数的生育问题——无论是男性还是女性——都可以通过体外受精或ICSI成功和安全地治疗。”
Andr- Van Steirteghem教授与布鲁塞尔VUB小组一起开创了ICSI的发展，作为男性不孕症的成功治疗，并于1992年报告了第一例分娩。
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世界上最大的生殖科学和医学活动——第28届ESHRE年会于2012年7月1日至4日在伊斯坦布尔举行
将在ESHRE大会上提交的最新欧洲数据是2009年的，并显示对治疗的需求(如在欧洲国家进行的治疗周期所示)继续增长，从2008年的532,260例增加到2009年的537,287例。
