2022-12-11 17:16

前列腺癌风险与辅助生殖技术有关

作者:Ananya Mandal博士

一项新的研究表明,与自然成为父亲的男性相比,通过辅助生殖技术成为父亲的男性患前列腺癌的风险显著提高。这项名为“通过辅助生殖生育男性患前列腺癌的风险:基于全国人口的登记研究”的研究发表在最新一期的《英国医学杂志》上。

根据研究人员的说法,这项研究表明,使用这些技术成为父亲的男性需要早期和充分的筛查,并监测前列腺癌的症状。他们解释说,前列腺癌和不孕症在西方男性中相当普遍,分别为10%和8%。

有研究调查了不孕男性患前列腺癌的风险。然而,在这方面还没有结论性的发现。

这项由瑞典研究人员进行的新研究比较了自然怀孕的男性和第一次成为父亲的男性患前列腺癌的风险和严重程度。这些男性的数据来自1994年至2014年间出生在瑞典的所有婴儿的国家登记(瑞典国家辅助生殖质量登记),以及相同数量的父亲。这些孩子的父亲根据他们的生育能力和受孕方式被分为几组。通过体外受精(IVF)生育的父亲有20618人(1.7%),通过精子注射(ICSI)生育的父亲有14882人(1.3%),自然生育的父亲有1145990人(97%)。之前患过癌症或接受过睾丸激素替代疗法的男性被排除在研究之外。

试管受精和ICSI的父亲平均年龄在37岁左右,而自然怀孕的父亲平均年龄在32岁左右。此外,研究小组还将这些父亲的名单与癌症登记处进行了比较,以了解他们中有多少人在成为父亲后的20年内患上了前列腺癌。

研究小组知道,其他几个因素也会导致前列腺癌的发生,并在统计学上排除了这些因素,从而得出结论,在人工生殖和前列腺癌这两个事件之间提供了准确的联系。这些因素包括年龄、教育水平和社会经济地位。

结果显示,与自然成为父亲的男性相比,使用体外受精和ICSI成为父亲的男性患前列腺癌的风险明显更高。结果显示,自然受孕的父亲有3244人(0.28%),而IVF和ICSI的父亲分别有77人(0.37%)和63人(0.42%)患前列腺癌。使用ICSI的父亲在55岁之前被检测出前列腺癌的风险增加。ICSI通常用于患有更严重不孕症的男性。

研究人员补充说,这项研究应该包括那些尽管使用了人工生殖技术,但仍未能成为父亲的男性。他们说,这些男性患前列腺癌的风险可能更大。他们还补充说,这项研究没有对男性进行终身跟踪,因此没有评估前列腺癌的终生风险。

他们得出的结论是:“通过辅助生殖技术,特别是ICSI技术成为父亲的男性,患早期前列腺癌的风险很高,因此构成了一个风险群体,对前列腺癌进行检测和仔细的长期随访可能是有益的。”

在《英国医学杂志》(BMJ)的一篇相关社论中,研究人员写道,“男性不育症与前列腺癌风险有关”,Y染色体的异常可能与不育症和前列腺癌有关。他们写道,与前列腺癌筛查相关的生存益处微乎其微。他们警告说,阳性筛查可能会导致过度诊断和过度治疗,从而造成伤害。

这项研究由瑞典癌症基金会、ALF政府拨款、Malmö大学医院癌症研究基金、瑞典前列腺癌联合会和欧洲泌尿学协会资助。