2022-12-11 15:16

研究人员总结说,母亲的年龄对体外受精的成功没有影响

研究人员已经表明,母亲的年龄可能不会影响体外受精中胚胎的着床潜力或流产的可能性。研究人员包括虽然老年妇女产生的整倍体(健康)胚胎较少,但如果使用健康、高质量的胚胎,年龄不会影响着床或活产率。

有几项研究表明,年龄会导致女性生育潜力的下降。这主要是由于卵母细胞(卵子)产量的下降和非整倍体(染色体数量少于或多于所需数量的胚胎)的增加。

据研究,30岁以后,非整倍体的比率稳步上升,到44岁时达到88.2%。然而,正如其他研究表明的那样,生殖潜力的降低也可能是由于着床潜力降低或胚胎在老年妇女子宫内着床的能力降低造成的。

老年女性体外受精的潜在缺陷

胚胎活检是在体外受精(IVF)过程中进行的一种程序,在植入前,从生长中的胚胎中取出一到两个细胞,并测试是否异常。

然而,这种重复的活检来分析不同阶段的细胞(第一极体、第二极体和卵裂球)会降低胚胎的生存能力。事实上,之前研究的局限性之一是,这些研究包括了经历了一次、两次、三次活组织检查的胚胎,并且没有对进行活组织检查的次数进行调整。

为了解决这些问题,本研究试图确定母亲年龄是否对囊胚(已发育5-6天的胚胎)的着床潜力有影响。

该研究是在一个多中心进行的回顾性研究,其中进行了785个冷冻胚胎移植周期,转移了870个囊胚。囊胚被分为四类:优秀、良好、一般和差。

这些通常在第5天收割;然而,在某些情况下,延迟的胚胎是在第6天收获的。这些胚胎被固定,取出3-7个细胞进行分析和遗传筛选,然后测试着床潜力。

这些女性的年龄被分为四组:<35岁、35 - 37岁、38-40岁和41-42岁。

与质量良好的胚胎相比,质量优良的囊胚具有明显更高的活产率(79% vs 64%)。质量差的胚胎的活产率为28%,这是一个很大的差异。

质量优良的胚胎比质量一般和质量差的胚胎着床率高,自然流产率低。

着床势无差异

有趣的是,该研究发现,来自不同年龄组(<35岁、35 - 37岁、38-40岁和41-42岁)的女性的整倍体胚胎或含有正常数量染色体的胚胎的着床潜力没有差异。整倍体胚胎的形状、结构和生长在不同年龄组之间也具有可比性。

因此,尽管老年妇女的整倍体或具有正常染色体数的胚胎数量较少,但就整倍体胚胎如何植入胚胎、生长和导致活产而言,整倍体胚胎的潜力没有差异。

这一研究结果与之前的研究结果相反,之前的研究表明,除了染色体数量的变化外,胚胎植入子宫的潜力也会随着年龄的增长而下降。