2022-12-10 19:16

试管婴儿冷冻胚胎会增加子痫前期的风险

研究人员已经建立了发生高血压和先兆子痫的风险与人工冷冻-解冻胚胎移植周期之间的密切联系。

体外受精。图片来源:Maxx-Studio/Shutterstock.com

选择胚胎时,高血压和先兆子痫的风险增加了近5%nic低温贮藏

体外受精(IVF)是克服生育问题的一种常见做法,包括从女性卵巢中取出卵子,然后在体外受精成为胚胎,然后返回女性的子宫发育。

在这个过程中,胚胎可以在胚胎冷冻保存期间冷冻,允许个人储存多个胚胎以供以后移植。胚胎冷冻是近年来越来越普遍的做法,因为在冷冻解冻胚胎移植中观察到较高的成功率,并且因为冷冻移植似乎可以降低过度刺激的风险。

然而,一项涵盖了近7万例妊娠数据的新研究表明,胚胎冷冻保存过程与孕产妇血压问题的更高风险有关。

该研究将法国国家数据库中通过体外受精和ICSI获得的妊娠分为三组:在自然“排卵”周期中通过冷冻胚胎移植获得的妊娠(n = 9,500);接受激素替代治疗的冷冻胚胎移植患者(n = 10,373);常规新鲜转帐(n = 48152)。

在控制了潜在的混杂行为偏差后,分析表明,在人工(即用激素疗法制备的)冷冻周期中移植冷冻胚胎的女性(5.3%)比在排卵周期(2.3%)或新鲜周期(2.4%)中移植冷冻胚胎的女性经历了更高的子痫前期发病率。

此外,考虑到妊娠高血压,各组的发病率也相似(4.7% vs 3.4% vs 3.3%)。

胚胎移植前的激素替代疗法会使患者处于危险之中

今天,来自Hôpital Bichat-Claude Bernard的Sylvie Epelboin博士在ESHRE年会上介绍了该结果,并代表法国生物医学机构的ART后母婴健康网络进行了研究。

Sylvie Epelboin博士描述说,这些发现强调了体外受精中的两个关键因素:高剂量和长时间的激素替代疗法对血管病理的潜在有害影响,用于为冷冻解冻胚胎的植入准备子宫;还有黄体的保护作用。

Epelboin医生解释说,激素替代疗法是为了让子宫为胚胎移植做好准备,并用于抑制排卵,从而形成黄体。黄体是妊娠早期在卵巢中形成的一种自然发育的细胞簇,在怀孕期间产生黄体酮支持子宫内膜(子宫内膜),并改善血液流动。

因此,激素替代治疗可能会干扰孕激素功能,并导致更高的妊娠相关疾病风险。

在以前的研究中已经提出了大量的证据,但已知冷冻胚胎移植导致的孕妇发病的总体风险通常比新鲜胚胎移植导致的孕妇低——除非与血管病(如子痫前期)的风险有关。

Epelboin博士及其同事得出结论,该研究表明,在人工周期中使用激素准备子宫,与使用保存排卵和新鲜胚胎移植的周期相比,与更高的血管疾病风险显著相关。

进一步的研究可能会对潜在的治疗方法提供进一步的见解。

例如,由于在排卵周期中获得的结果似乎不会影响怀孕的机会,因此在冷冻胚胎移植中,只要有可能选择,就可以提倡保留排卵周期作为一线准备。因此,开发合适的替代品可能是降低妊娠相关疾病风险的关键。