在亚太生殖倡议(ASPIRE)第十届大会上，男性因素在辅助生殖治疗中的不利影响成为一个明确而令人不安的焦点。
由于对COVID-19的持续担忧，ASPIRE大会原计划在菲律宾举行，现在以虚拟格式(https://aspire2021.cme-congresses.com)向100多个国家的在线与会者介绍。
来自纽约威尔康奈尔医学院生殖医学中心的Peter Schlegel教授，对精子质量，辅助受孕的精子来源——睾丸，附睾或射精——男性肥胖和父亲年龄在生育治疗成功中的作用提出了新的看法。
他说，有关辅助受孕的知识通常与女性因素密切相关，但男性不育的影响却没有得到同样程度的考虑。在全球范围内，每六对夫妇中就有一对经历过不孕症。不孕症的定义是，经过一年无保护措施的性交后仍未怀孕，或者无法将怀孕的婴儿活产。
他说，包括DNA碎片在内的精子缺陷会影响多个层面的生殖功能，包括受精、胚胎发育、着床和维持妊娠。
细胞质内或在卵子中单精子注射受精，即ICSI，被广泛应用于辅助生殖，它在很大程度上克服了许多男性在精子数量、活力和形态上的限制。但一些精子因素仍然会影响受精和怀孕的机会。
“由于阻塞、损伤或药物使用，精子DNA破裂通常发生在离开睾丸后。一项针对重复试管婴儿周期的夫妇的主要研究表明，来自睾丸的精子的临床怀孕率为28%，而射精的精子的临床怀孕率为10%。
在ASPIRE的演讲中，施莱格尔教授谈到了有关男性肥胖和父亲年龄的研究结果。
他说:“男性肥胖——与女性体重或其他可识别因素无关——会显著降低辅助生殖技术的临床怀孕率和活产率。”
他说，对迄今为止主要研究的元分析显示，这种结果从正常男性体重逐渐演变为超重、肥胖和病态肥胖。
父亲的年龄会在很大程度上影响后代的健康，也会在体外受精的结果中发挥作用。尽管施莱格尔教授指出了不同研究的差异，但他强调了一项主要研究，该研究表明，当男性伴侣年龄在40岁以上时，辅助生殖受孕失败的风险增加了两倍。
ASPIRE大会还被告知，减少体外受精治疗精子分析的禁欲时间实际上提高了精液质量、临床怀孕和活产率。
施莱格尔教授说:“较长的禁欲时间与体外受精后精子DNA碎片增加和怀孕率降低有关。”
“多种可识别的男性因素，其中一些是可以治疗的，会对辅助生殖技术的成功产生不利影响。了解这些情况对于有效的生殖保健至关重要。”
