COVID-19加强疫苗接种和突破性感染的影响_试管婴儿成功率_试管婴儿多少钱

在最近发表在medRxiv*预印本服务器上的一项研究中，研究人员评估了严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)加强疫苗接种或针对SARS-CoV-2 Omicron变种感染的突破性感染后产生的保护作用。

一个关于这项研究

本研究研究了对SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5感染的保护与第三次/加强疫苗或第二次疫苗接种后的突破性感染的抗刺突免疫球蛋白(Ig)-G抗体疗程之间的相关性。

该团队利用2022年5月17日至2022年9月12日期间记录的信息，评估了以Omicron BA.4/5变体为主的英国人群中抗尖刺抗体反应和抗感染保护之间的联系。在这段时间内，19311例测序感染中有13097例属于BA.5/亚系，2924例属于BA.4/亚系，3268例属于BA.2/亚系，22例属于其他Omicron重组或Delta变体。为了检验Omicron BA.4/5对感染的保护与先前感染的影响之间的相关性，将免疫人群分为两组:先前有任何SARS-CoV-2感染证据的人群和没有任何证据的人群。

有感染史的参与者被分为前Alpha/Alpha-、Delta/Omicron BA.1-或Omicron ba .2感染。使用逻辑广义加性模型(GAMs)对每次研究访问后获得的聚合酶链反应(PCR)拭子测试结果进行分析，研究小组估计了21 - 59天前收集的最新抗体测量值作为预测因子。

结果

在所有队列中，对SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5感染的保护作用随着抗体水平的提高而改善;抗刺突IgG的上升很快，之后趋于平稳。那些之前没有感染的人需要更高的抗体反应才能达到与之前感染的人相同的保护水平。在相同抗体水平下，Delta/Omicron BA.1感染比pre-Alpha/Alpha感染对BA.4/5感染具有更强的保护作用。

超过80%的受试者在之前感染过Omicron BA.2后受到保护，不受Omicron BA.4/5感染的影响，无论抗体水平如何。对中高病毒载量感染和症状性疾病的保护具有可比性。为了达到同样的保护效果，老年人，尤其是70岁及以上的老年人，需要更高的抗体水平。有感染史的年轻人和老年人之间的差异较小。最后一次接种疫苗或感染后的时间对研究结果的影响很小，这表明变异，而不是感染后的时间，是过去感染前Alpha或Alpha, Delta或Omicron BA.1和BA.2感染的个体之间差异的主要预测因素。

研究小组还评估了第三次/加强接种疫苗或疾病与平均抗体水平达到67%感染预防相关水平之间的持续时间。平均而言，年轻人在加强疫苗接种后近42天产生的抗体水平高于老年人，除了那些在初级疗程中接受了BNT162b2和mRNA-1273作为加强疫苗的人。第二种疫苗与突破性感染或BNT162b2增强疫苗(而不是mRNA-1273增强疫苗)之间的延迟与抗体水平升高有关。其他参与者特征的影响相对较小。

BNT162b2加强疫苗对55岁以上的人没有提供阈值保护水平。40岁的人在接受BNT162b2增强剂后60 - 70天抗体水平达到67%的保护阈值，而接受mRNA-1273增强剂的人在80 - 100天达到67%的保护阈值。mRNA-1273增强剂在任何时候都不能为70岁的ChAdOx1主要疗程疫苗接种者提供67%的保护，而BNT162b2主要疗程疫苗接种者则为60天。对于突破性感染的参与者，ChAdOx1主要疗程持续140 - 170天，BNT162b2主要疗程持续180 - 315天，与67%保护相关的抗体水平。

在ChAdOx1初级疗程后，用mRNA-1273和BNT162b2加强接种约42天后，40至55岁之间的60%和100%的人，55至70岁之间的90%和20%的人，显示出67%和更高水平的保护抗体水平。在接受BNT62b2初级疫苗后，接受BNT162b2加强疫苗和几乎mRNA-1273加强疫苗的55岁以下人群中，超过80%的人在加强疫苗接种后42天左右超过了阈值水平。

90天后，几乎所有注射了BNT162b2的参与者都表现出了低于67%的保护。相比之下，超过90%的55岁以下的人和50%的55 - 70岁之间的人使用mRNA-1273增强剂保持保护在阈值以上。90天后，几乎所有服用了BNT162b2的参与者的表现都低于67%。相比之下，超过90%的55岁以下的人和50%的55 - 70岁之间的人使用mRNA-1273增强剂保持保护在阈值以上。

总体而言，研究结果表明，与加强接种相比，突破性的SARS-CoV-2感染对后续感染产生了更持久的保护，尽管事实上，无论加强接种疫苗类型和初级疫苗疗程如何，加强接种疫苗和突破性感染都会导致抗刺突IgG抗体水平显著增加。