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2024-06-13 14:23

产前COVID-19疫苗接种对孕妇及其婴儿是安全的

在最近发表在《妇产科学》杂志上的一项研究中,研究人员评估了2019年产前冠状病毒病(COVID-19)疫苗接种与不良妊娠结局之间的关系。

COVID-19与怀孕

大多数感染了导致COVID-19的病原体-严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)的个体在整个感染过程中症状轻微或无症状。然而,某些患者群体,如老年人、患有某些合并症的患者和孕妇,在感染SARS-CoV-2后,死亡率和发病率的总体风险增加。在孕妇中,COVID-19增加了剖宫产、妊娠高血压疾病(HDP)和早产(PTB)的风险。

尽管孕妇被排除在新冠病毒疫苗的初步临床试验之外,但仍被建议接种新冠病毒疫苗。在获得批准并随后向公众分发COVID-19信使核糖核酸(mRNA)疫苗后不久,就发现可显着降低孕妇及其婴儿在生命的头六个月内发生COVID-19相关并发症的风险。然而,关于产前接种COVID-19疫苗如何影响不良妊娠结局风险的数据仍然缺乏。为此,本研究旨在阐明产前疫苗接种与小胎龄儿(SGA)、PTB、妊娠期糖尿病(GDM)和HDP(包括妊娠期高血压、子痫前期、溶血、肝酶升高和低血小板计数(HELLP)综合征)风险之间的关系。

一个关于这项研究

目前的回顾性研究包括在2021年6月1日至2022年1月31日期间分娩活单胎婴儿的妇女。数据来自疫苗安全数据链(VSD)的八个医疗保健系统,VSD连接医疗保健组织以监测美国的疫苗安全性。

根据疫苗接种史对患者进行分类。这包括对照组和在怀孕期间接受一剂或多剂辉瑞- biontech或Moderna mRNA COVID-19疫苗的患者,这些患者被置于疫苗暴露队列中。

这项研究表明了什么?

该研究包括55,691名妇女,其中42.3%的人在怀孕期间接受了一种或两种mRNA COVID-19疫苗的初级系列剂量。如果年龄较大,研究参与者更有可能接种疫苗,因为他们的平均年龄为31.7岁,而未接种疫苗的研究参与者的平均年龄为29.6岁。此外,接种疫苗的妇女更有可能是非西班牙裔亚洲人,而西班牙裔或非西班牙裔黑人的可能性较小。在接种疫苗的研究参与者中,社区贫困率也较低。

怀孕期间接种疫苗的妇女在妊娠37周前患PTB的风险较低,为6.4%,而未接种疫苗的妇女为7.7%。然而,当考虑到妊娠期接种疫苗时,接种mRNA COVID-19疫苗似乎不会影响PTB的风险。COVID-19疫苗接种不会增加或降低SGA婴儿、GDM、HDP(包括help综合征)或妊娠期高血压的风险。

先前的研究表明,在产前接种一剂或两剂mRNA疫苗后,母亲和婴儿因中度至重度COVID-19而发生不良后果的风险显著降低。同样,目前的研究报告称,接种一剂和两剂疫苗后,患严重COVID-19的风险分别降低了74%和90%。

结论

当前研究的一些显著优势包括,采用了具有不同种族、民族和地理背景的大量个体,对产科并发症和分娩结果进行了全面分析,并纳入了妊娠早期COVID-19疫苗接种记录。

重要的是,这项研究的一些局限性包括缺乏不需要医疗护理的COVID-19诊断数据,以及纳入了怀孕前接种疫苗的个体。此外,只有有健康保险的活产妇女被纳入研究,这可能限制了研究结果的普遍性。

综上所述,研究结果证实了先前的报道,证实了怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗的安全性。