2024-05-14 10:24

研究揭示了紫外线照射和种族如何影响维生素D水平,呼吁制定量身定制的补充指南

最近发表在《临床营养学》杂志上的一项研究讨论了根据个人种族调整紫外线照射和其他因素的必要性,这些因素会改变理想的维生素D水平。

维生素D

13-40%的欧洲人缺乏维生素D;然而,在白人中患病率高达70倍。

皮肤暴露在紫外线B (UVB)下会产生维生素D;然而,在这个过程中产生的维生素D的量取决于个人的肤色和年龄,以及入射太阳辐射的强度。补充维生素D和食用强化食品也可以增加体内循环的维生素D水平。

一旦维生素D进入血液,它就会被代谢成活性形式,25-羟基维生素D (25(OH)D),这是体内维生素D状态最准确的测量方法。

一个关于这项研究

目前的研究包括英国生物银行的队列,其中包括近44万名白人、黑人和亚洲人。研究队列的中位年龄为58岁。

通过将对流层排放监测互联网服务的数据与参与者的地址联系起来,估计了UVB暴露。计算获得血样前135天的累积UVB暴露量。研究人员分析了这些数值与循环维生素D水平、身体质量指数(BMI)以及不同种族群体的其他变量的关联。

中位UVB暴露量为90千焦/平方米,而超过40%的研究队列报告服用维生素D补充剂。超过66%的研究参与者超重或肥胖。

这项研究表明了什么?

在亚洲人中,维生素D水平的中位数约为25纳克/毫升,而黑人和白人参与者分别为31纳克/毫升和48纳克/毫升。

无论种族如何,UVB暴露与维生素D水平密切相关。这种增长在白人中最为明显,为35%,而黑人和亚裔参与者分别为20%和15%。男性、年轻人、户外活动时间较长的人、体重过轻或BMI正常的人体内维生素D含量较高的可能性增加。

在白人中,UVB暴露占维生素D水平变化的14%,每增加10 kJ/m2暴露增加1 nmol/L。这些发现强调了推荐健康的阳光照射量的重要性,尤其是对白人来说。

与白人相比,黑人和亚洲人暴露在中波紫外线下,维生素D的增加幅度要小两到四倍,这可能是由于皮肤色素沉着增加,阻挡了中波紫外线的吸收。这一观察结果或许可以解释为什么补充维生素D是亚洲参与者中维生素D水平最重要的预测指标。

非白人中维生素D水平增加的其他预测因素包括年龄。相反,随着身体质量指数的增加和胆固醇水平的升高,白人体内的维生素D含量往往较低。在所有组中,尤其是那些服用维生素D补充剂的组中,都观察到与BMI呈负相关。

因素之间的相互作用

随着年龄的增长,白人的维生素D水平随着UVB暴露的增加而增加。在所有组中,男性对UVB暴露的反应更明显,黑人男性的维生素D水平增加是黑人女性的两倍。

在白人中,未补充维生素的人比补充维生素的人暴露在UVB中的人更多,这与在黑人中观察到的模式直接相反。这种联系的原因尚不清楚;然而,这可能暗示了一种反馈途径,可能是通过肝脏合成,根据基线水平限制维生素D水平的增加。

结论

维生素D缺乏症在英国生物银行的队列中很普遍,尤其是在非白人中。更具体地说,大约50%的亚洲人、33%的黑人和12%的白人缺乏维生素D。

人体产生维生素D的能力似乎随着年龄的增长而下降;因此,老年人需要更多的维生素D剂量。然而,给60岁以下的人开足够的剂量也是至关重要的。体重较重的人和胆固醇水平较高的人可能需要调整剂量,这可能是因为维生素D储存在脂肪组织中。